1.休息:根据病情安排适当活动量,以免加重心脏负荷。
2.注意观察病情,防止并发症发生。
(1)一旦发生应将患儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。
(2)法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩形成血栓,因此要注意供给充足液体,
(3)观察有无心力衰竭的表现,如出现,立即置患儿于半卧位,给予吸氧,及时与医生取得联系。
3.饮食护理:采用无盐或低盐饮食。
对症护理:防止便秘,禁止下地独自排便,防止发生意外。
1、患儿出现呼吸困难、青紫等症状时,取半卧位,生活护理须护理人员协助。患儿烦躁不安,出现三凹征或点头呼吸,指、趾甲及口周青紫,给予氧气吸入,烦躁者遵医嘱给镇静剂。
2、患儿水肿时:①给无盐或少盐易消化饮食;②尿少者,遵医嘱给利尿剂;③每周测量体重2次,严重水肿,每日测体重1次;④每日做皮肤护理2次,动作要轻,毛巾要柔软,如皮肤有破损应及时处理;定时翻身,预防压疮的发生。
3、咳嗽、咯血时,须绝对卧床休息;抬高床头,备好吸痰器、痰瓶,必要时协助患儿排痰;详细记录痰量、性质,送痰培养检查,咳嗽剧烈的,遵医嘱给止咳药物;发生病情变化,立即配合医生抢救;危重患儿应设专护,密切观察病情,详细记录。
4、注意大便通畅,防止便秘,多食含纤维素丰富的食物。患儿超过2天无大便时,应立即报告医师处理,遵医嘱给缓泻剂,禁止下地独自排便,防止发生意外。