1.病毒性肝炎:主要见于乙型肝炎、丙型或丁型肝炎重叠感染,经过慢性活动性肝炎逐渐发展而来,称为肝炎后肝硬化,而甲型、戊型病毒性肝炎不演变为肝硬化。
2.酒精中毒:长期大量饮酒,乙醇及其中间代谢产物、乙醛的毒性作用,是引起酒精性肝炎、肝硬化的病因。
3.胆汁淤积:持续肝外胆管阻塞或肝内胆汁淤积存在时,高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞,使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化。
4.非酒精性脂肪性肝炎:约占不明原因的肝硬化的70%,多见于肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症患者。
5.循环障碍:多见慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉和(或)下腔静脉阻塞等,可致长期肝细胞淤血,肝细胞缺氧、坏死和结缔组织增生,逐渐发展为心源性肝硬化。
6.日本血吸虫病:反复或长期感染血吸虫病者,由于虫卵沉积在汇管区,虫卵及其毒性产物的刺激引起大量结缔组织增生,导致肝纤维化和门脉高压症,称之为血吸虫病性肝纤维化。
7.化学毒物或药物:长期反复接触化学毒物如四氯化碳、磷、砷等,或长期服用甲基多巴、双醋酸汀等,可引起中毒性肝炎,最终演变为肝硬化。
8.营养障碍:慢性肠道炎症、长期食物中缺乏蛋白质、维生素等物质,可引起吸收不良和营养失调,降低肝对其他有害因素的抵抗力;某些代谢障碍疾病可引起代谢产物沉积在肝脏,也损害肝细胞,久之可发展为肝硬化。
9.遗传和代谢性疾病:由于遗传、先天性酶缺陷如肝豆状核变性、血色病、半乳糖血症,某些物质或其代谢产物沉积于肝,引起肝细胞坏死、结缔组织增生。