病因：1、幽门螺杆菌感染(主要)：有传染性，致溃疡有家族聚集现象;2、非甾体类抗炎药;3、胃酸分泌过多：消化性溃疡的直接原因，最重要。最显的疾病：十二指肠溃疡;4、胃溃疡(保护因素削弱)、十二指肠溃疡(侵害因素增加)
病理：GU：胃小弯，胃角多见;DU：球部前壁，即壶腹部
GU：餐后0.5-1小时，持续1-2小时，进餐不能缓解，有时反而加重，服用抗酸药疗效不明显，进餐鈥斕弁粹�敾航狻�
DU：餐后3-4小时出现，服药或进餐可缓解，又称空腹痛、饥饿痛、午夜痛，疼痛鈥斀外�敾航狻�
检查：1.胃镜检查和胃黏膜活组织检查：首选。紧急胃镜检查在上出24鈥�48h内
3.幽门螺杆菌检测：C或C尿素呼气试验(作为根除后复查的首选方法，根治后4周进行)
1、胃、十二指肠溃疡急性穿孔：胃幽门部与十二指肠球部前壁
2、胃、十二指肠溃疡大出血：胃小弯或十二指肠后壁。最常见的并发症。
3、胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻：呕吐大量宿食;
护理：术前3天每晚温盐水洗胃(术前特殊准备)，解除痉挛，消除胃壁水肿及炎症
1.降低胃酸的药物治疗：抗酸药+抑制胃酸分泌的药物
抗酸药：氢氧化铝 饭后1小时和睡前服用，不良反应有便秘、代碱与钠潴留，甚至肾损害。
制酸药：1.H2受体拮抗药H2PA(西咪替丁)：选择性竞争结合H2受体，减少胃酸分泌。餐中或餐后即刻服用，也可把一天的剂量睡前服用，若需同时服用抗酸药，两药间隔1小时以上。
2.质子泵抑制药PPI(奥美拉唑)：使胃酸分泌的酶H-K ATP酶失活。引起头晕，用药期间避免开车或需要高度集中注意力的工作。
3.保护胃黏膜的药物：餐前1小时服用，硫糖铝、枸橼酸铋钾(CBS)、前列腺素类：米索前列醇
4.根除幽门螺杆菌：PPI或胶体铋剂+两种抗生素 治疗结束至少4周后复查幽门螺杆菌。
饮食要点：少量多餐(避免胃窦部过度扩张)，减少胃酸分泌。
脂肪使排空减慢，胃窦扩张，致胃酸分泌过多，故适量。
