护士资格考试基础护理学答疑精选思维导图

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2023-04-06

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护士资格，备考

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思维导图大纲

全国医疗卫生考试学习交流群：335426005【基础护理学】生物学死亡的特征是：

A.呼吸停止

B.心跳停止

C.身体温度接近室温

D.各种反射消失

E.瞳孔散大

【答案及解析】本题选C

生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。

生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，出现早期尸体现象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。

【基础护理学】患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是

A.让病人仰卧，两手放于腹部

B.让病人两腿屈曲

C.将病人两下肢移向护士侧

D.将病人肩部外移

E.一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士

学员提问：为什么选E？

【答案及解析】本题选E.

正确的方法是：

（1）一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释说明目的及方法，以取得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向对侧，使其背向护士。按侧卧位法安置好病人，使病人安全、舒适。

（2）两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同时抬起病人移向自己，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。

【基础护理学】患者郭某。病情危重，需进行股静脉药物注射，下列叙述正确的一项是

A.选择股动脉外侧0.5cm处进针

B.右手持注射器，针头与皮肤呈20掳～25掳角进针

C.患者取仰卧，下肢伸直，略内收

D.病人有出血倾向时不宜采用

E.注射毕，局部用无菌棉签按压1～2min

学员提问：进针部位，患者体位，进针角度？

【答案及解析】本题选D.

股静脉伴随股动脉上行，初行于其外侧，渐转至其内侧，在腹股沟韧带深面延续为髂外静脉。股静脉属支主要有大隐静脉及与股动脉分支所伴行的诸静脉。股静脉收集下肢、腹前壁下部、外阴部等处的静脉血。股静脉在腹股沟韧带下方位于股动脉内侧，位置恒定而且可借股动脉搏动而定位。

进针角度与皮肤呈90度或45度角。拔除针头并用无菌大棉球或纱布加压按压3～5分钟。

【基础护理学】李某，18岁，患急性扁桃体炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速。血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.过敏性休克

E.皮肤组织过敏反应

【答案及解析】D

过敏性休克本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原（例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10%患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药的过程中出现本症。

过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压急剧下降到10.6/6.6kPa（80/50mmHg）以下，病人出现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述如下。

（一）皮肤粘膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的征兆，包括皮肤潮红、瘙痒，继以广泛的荨麻疹和（或）血管神经性水肿；还可出现喷嚏、水样鼻涕、音哑、甚而影响呼吸。

（二）呼吸道阻塞症状是本症最多见的表现，也是最主要的死因。由于气道水肿、分泌物增加，加上喉和（或）支气管痉挛，患者出现喉头堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、紫绀、以致因窒息而死亡。

（三）循环衰竭表现病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速下降，脉搏消失，乃至测不到血压，最终导致心跳停止。少数原有冠状动脉硬化的患者可并发心肌梗塞。

（四）意识方面的改变往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕；随着脑缺氧和脑水肿加剧，可发生意识不清或完全丧失；还可以发五笔型抽搐、肢体强直等。

（五）其他症状比较常见的有刺激性咳嗽，连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最后可出现大小便失禁。

【基础护理学】为糖尿病病人留尿作尿糖定量检查采集尿标本的方法是

A.留清晨第1次尿约100ml

B.随时留尿100ml

C.饭前留尿100ml

D.留24h尿

E.用中段尿法留尿5ml

【答案及解析】D

尿糖定量测定：一种临床化验检查项目、化验标本为24小时尿，取其中100-200毫升送检，并记录总尿量、参考值为0.6-5.0毫摩尔／24小时、尿糖定量测定可以更精确地测出糖尿病患者每日尿糖排出量、为临床用药或饮食控制的治疗效果起监护作用。24h尿糖定量对判断糖尿病的程度和指导用药较尿糖定性更为准确。

【基础护理学】患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自为病人翻身时，下面操作不正确的是

A.让病人仰卧，两手放于腹部

B.让病人两腿屈曲

C.将病人两下肢移向护士侧

D.将病人肩部外移

E.一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面对护士

学员提问：为什么选E？

【答案及解析】本题选E.

正确的方法是：

【基础护理学】

无菌持物钳的正确使用方法是

A.可以夹取任何无菌物品

B.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回

C.取无菌持物钳时钳端无需闭合

D.钳端向上，不可跨越无菌区域

E.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次

【正确答案】E

【答案解析】

A.无菌持物钳不能触碰未经灭菌的物品，也不可用于夹取油纱布、换药及消毒皮肤。

B.取远处物品时，无菌持物钳应连同容器一起搬移。

C.取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，取出时不可触及容器口缘及溶液面以上的容器内壁。

D.使用时保持钳端向下，不可倒转向上，用后立即放回容器中。

只有E是正确的。

【基础护理学】适用低蛋白饮食的病人是

A.尿毒症病人

B.肥胖症病人

C.肾病综合征病人

D.糖尿病病人

E.慢性肝炎病人

学员提问：B、C、D、E病人的饮食是什么

【答案及解析】本题选A。

肥胖症病人：限制脂肪和高糖摄入，限制总热量的摄入。

肾病综合征病人饮食：应进易消化、清淡、半流质饮食；

（1）钠盐摄入：水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2g为宜，禁用腌制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时，可恢复普通饮食。

（2）蛋白质摄入：肾病综合征时，大量血浆蛋白从尿中排出，人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态，低蛋白血症使血液胶体渗透压下降，致使水肿顽固难消，机体抵抗力也随之下降，因此有无肾功能衰竭时，其早期、极期应给予较高的高质量蛋白质饮食，此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症。但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高，使肾小球毛细血管处于高压状态，同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加，可以加速肾小球的硬化。因此，对于慢性、非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质（0.7～1g/kg/d），至于出现慢性肾功能损害时，则应低蛋白饮食（0.65g/kg/d）。

（3）脂肪摄入：肾病综合症患者常有高脂血症，此可引起动脉硬化及肾小球损伤、硬化等，因此应限制动物内脏、肥肉、某些海产品的等富含胆固醇及脂肪的食物摄入。

（4）微量元素的补充：由于肾病综合症患者肾小球基底膜的通透性增加，尿中除丢失大量蛋白质外，还同时丢失与蛋白质结合的某些元素及激素，致使人体钙、镁、锌、铁等元素缺乏，应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等予以补充。

糖尿病饮食：

(一)总热量应以保持体重稳定于理想范围，维持正常工作和生活能力为准，定期检查，及时调整。

(二)碳水化合物应占总热量的65%左右，忌单糖和双糖，应含各种聚糖8～10g/d。

(三)蛋白质应在体重0.7g/kg/d左右为宜，虽然糖尿病人多呈负氮平衡，而且经常由肾脏丢失蛋白质，但如大量增加食物中的蛋白质，将损伤肾脏，非常不利。故对早期糖尿病人应注意控制食物中的蛋白质，甚至在肾丢失大量蛋白质时也应慎补过量蛋白质。应以动物蛋白为主，植物蛋白由于氨基酸比例与机体所需的蛋白质不完全相同，故利用不全，废物的排除出将增加机体，尤其肾脏的负担，有害无利。

(四)脂肪由于机体代谢紊乱，自身调节能力差，故脂肪中应含总量25%以上的不饱和脂肪酸，胆固醇应尽可有减低。

肝炎病人饮食：

聽

（1）热量适当：成人一般以8360千焦(2000千卡)为宜，不必过分强调高热量。特别是对恢复期或慢性肝炎患者长期热量过高，而运动量减少，可使体重增加和肝脏脂肪变性。

（2）营养适量：当患者食欲不振、消化吸收功能差时，不宜给大量高蛋白、高糖饮食，以免引起上腹不适及增加肝脏、胃肠的负担。中医认为膏梁厚味、助湿生热，恢复期也不要误信"糖能保肝护肝"、"肝炎病人要多吃糖"等偏执说法而过量食糖。当食欲不振，恶心厌油等消化道症状明显时，低脂肪是合理的，饮食宜清淡，但当病情缓解，则不必严格限制脂肪，因为脂肪可增加热量，供给某些脂肪酸和促进脂溶性维生素吸收，并可促进食欲。总之，饮食要以新鲜、清淡、富于营养、病人能耐受而不致影响食欲及消化为原则。成人每日糖摄入应控制在350克，蛋白质摄入控制在30克、脂肪摄入控制在50克为宜。

【基础护理学】在超声波雾化器工作原理中，将电能转换为超声波声能的装置是

A.超声波发生器

B.雾化罐透声膜

C.雾化罐过滤器

D.晶体换能器

E.电子管

学员提问：为什么？

【答案及解析】本题选D。

（一）超声波雾化器的结构

1.超声波发生器通电后输出高频电能，雾化器面板上操纵调节器有电源开关、雾化开关、雾量调节旋钮。

2.水槽盛蒸馏水水槽下方有一晶体换能器，接发生器发出的频电能，将其转化为超声波声能。

3.雾化罐（杯）盛药液雾化罐底部的半透明膜为透声膜。当声能透过此膜与罐内药液作用，产生雾滴喷出。