首先,我们要知道,黄疸是指由于血清中胆红素水平过高,而沉积于组织中,引起巩膜、黏膜、皮肤、体液等被染成黄色。其中最常见的就是巩膜,舌系带等部位。
临床中,我们常用的指标是血清总胆红素。正常血清总胆红素浓度一般为1.7~17.1渭mol/L。当总胆红素的浓度高于正常上限的2倍(即>34渭mol/L)时,机体即可出现黄疸的表现。但临床中胆红素指标在17.1渭mol/L~34.2渭mol/L时,身体皮肤没有黄染表现,我们称为隐性黄疸。
那么,皮肤黄染一定是身患疾病吗?答案是否定的,一些非病理原因也会导致皮肤发黄,这种情况下不需过分紧张:
1、一些人因进食过多的胡萝卜、南瓜等,或者服用黄色的药物,如米帕林等出现了皮肤黄染。这样的情况下,虽有皮肤有黄染症状,但眼睛巩膜不发黄、总胆红素的指标并不会升高。我们称为假性黄疸。
2、还有一些.新生儿肝脏酶系统发育还不完善,产生的胆红素不能及时转化。在出生时会出现黄疸表现,一般可以自行消退,我们称为生理性黄疸。
还有一些是由于疾病原因导致的黄疸,按病因分为以下几类:
一般成年人如果出现黄疸,按照发病原因一般分为:溶血性黄疸,肝细胞性黄疸以及胆汁淤积性黄疸。我们来看看这三者的区别:
1、病因及常见疾病:
A 溶血性黄疸鈥斺�斠蚝煜赴罅科苹祷蛘呶扌稍龆喽苎窒蟮募膊。煞⑸起恪�
常见于血液系统的疾病:
先天性鈥斺�斎绲刂泻P云堆⒁糯郧蛐魏煜赴龆嗟�
后天性鈥斺�斎缱陨砻庖咝匀苎云堆⑿律苎⒉煌褪溲蟮娜苎约安隙共⒄蠓⑿运咝匝斓鞍啄虻取�
B 肝细胞性黄疸鈥斺�斨饕且蛭蜗赴惴核鸷σ鸹起�
常见于各种肝病:如:病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、中毒性肝炎等;其他还见于钩体病、败血症等。
C 胆汁淤积性黄疸:
肝内胆汁淤积鈥斺�斆傅ü苄筒《拘愿窝住⒁┪镄缘ㄖ倩�(如氯丙嗪,甲基睾丸酮等)、原发性胆汁性肝硬化、妊娠多发性黄疸等。
肝内阻塞性鈥斺�� 肝胆管结石、癌肿侵犯形成癌栓、华支睾吸虫等
肝外阻塞性鈥斺�數ㄗ芄艹鱿盅字ⅰ⒔崾⑾琳⒅琢觥⒒壮娴�
3、实验室检查:
明确出现黄疸的病因,并在此基础上针对病因,对症治疗是黄疸的治疗原则。在临床上,各人的表现各不相同,这些指标只能作为参考,需要结合患者的症状,体征以及化验检查等进行综合评价,制定最适合的治疗方案。
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