TC:由LDL和HDL转运,心血管疾病的危险因素。当血脂增高尤其是TC水平增高,单核细胞表面受体被修饰,吞噬脂质的作用增加,导致大量脂质和TC聚集在血管内皮下的巨噬细胞中,形成泡沫细胞,最终形成动脉粥样硬化斑块。
TG:受环境与遗传等多种因素影响。当高TG同时伴有TC、LDL-C增高,HDL-C减低,同时存在冠心病其他危险因素时,对动脉粥样硬化和冠心病诊断更有意义。多项研究结果发现,TG水平与胰岛素抵抗有关,是糖尿病的独立危险因素。
意义:(1)生理性改变:受生活条件和饮食方式、年龄、性别等影响。故TG检测一般要求空腹12小时以上;(2)病理性改变:轻中度升高,即2.26-5.63mmol/L,冠心病危险性增加;重度升高者,即鈮�5.63mmol/L,常可伴发急性胰腺炎;(3)低甘油三酯血症:TG<0.56mmol/L。原发性见于遗传性无尾脂蛋白血症和低尾脂蛋白血症,继发性见于吸收减少等相关疾病。
HDL-C:在胆固醇逆向转运中将外周组织多余沉积的胆固醇带回肝脏,调节再分布。
意义:动脉粥样硬化和心血管疾病的保护因素,"好的胆固醇"。
LDL-C:将内源性脂质转运至外周组织利用,反映个体的血脂水平。
意义:富含胆固醇的脂蛋白,导致动脉粥样硬化的主要脂类危险因素,"坏的胆固醇"。
ApoA I:主要存在于HDL中,具有清除脂质和抗动脉粥样硬化作用。
ApoB:存在于乳糜颗粒(CM)和LDL中,是LDL的主要结构蛋白,与冠心病发生危险性呈明显正相关。
Lp(a):与LDL-C结构相似,还含有ApoB,是动脉粥样硬化性心、脑血管疾病的独立危险因素。
FFA:目前仅用于疾病风险评估,目前正临床推广中。