急性肾小球肾炎的护理：2016年卫生资格考试护理学思维导图

活在故事里

2023-04-06

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急性肾小球

肾炎护理

2016

卫生资格考试

护理学

急性肾小球肾炎常简称为急性肾炎，以急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征，其中以链球菌感染后肾炎最为常见。

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思维导图大纲

典型者具有以下表现：

1.尿异常

几乎全部患者均有肾小球源性血尿，部分患者可有肉眼血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因。

2.水肿

大部分患者有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。

3.高血压

大部分患者出现一过性轻、中度高血压，常与其钠水潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。

4.肾功能异常

患者起病早期尿量减少(常在400～700ml/d)，少数患者甚至少尿(<400ml/d)。肾功能可一过性受损，表现为轻度氮质血症。多于1～2周后尿量渐增，肾功能于利尿后数日可逐渐恢复正常。仅有极少数患者可表现为急性肾功能衰竭。

5.充血性心力衰竭

常发生在急性肾炎综合征期，患者可有颈静脉怒张，奔马律和肺水肿症状。

急性肾小球肾炎饮食原则

肾脏能把人体各组织器官在代谢过程中所产生的各种代谢产物，特别是蛋白质的代谢废物，尿液排出体外，二饮食又是代谢的原料，当肾脏患病的时候，除了用药物治疗以外，还需要饮食配合治疗，合理的饮食对急性肾炎的治疗起着重要的作用。

在护理急性肾小球肾炎患者时需要遵循哪些饮食原则

1.蛋白质的摄入应根据病情而定。若病人有肾功能不全、氮质血症时，应限制蛋白质摄入，如尿素氮超过60mg%时，每日蛋白质供给量以公斤体重0.5克摄入，并采用牛奶、鸡蛋等高生物价蛋白质，以减轻肾脏排泄氮质的负担;若有严重肾功能不全、氮质血症时，须进一步减少蛋白质摄入，为减少主食中非必需氨基酸的摄入，可用玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等代替主食;若无上述情况或病情好转时，可逐渐增加蛋白质摄入量，每日每公斤体重可供给蛋白质1克。

2.碳水化合物和脂肪摄入，一般可不加限制。要保证充足热量供给。

3.有浮肿及高血压症状的病人，应依病情分别采用少盐、无盐或少钠食品。少盐是指每日食盐摄入量低于3克;无盐是指每日膳食中不加食盐，也不食用含食盐食物;少钠食是指每日膳食含钠量最高不超过1000毫克，除食盐外，含钠高(如碱)的食物也要加以控制。

4.有持续少尿伴高血钾的患者，要避免含钾量高的食品，如水果及各种果汁等。

5.保证富含维生素A、B族维生素、维生素C的食物供给，特别是新鲜蔬菜及水果应尽量多食。