(1)密切观察P、R、BP的变化,根据病情15~30分钟测量一次。
(2)体温每四小时测一次,低于正常时要保温,高温时应给予物理降温,避免体温骤降,以免虚脱加重休克。
(3)观察意识,当中枢神经细胞轻度缺氧时,病人表现烦躁不安或兴奋,甚至狂燥,随休克加重,由兴奋转抑制,病人表现精神不振,反应迟钝,甚至昏迷,对此病人应适当加以约束以防意外损伤,亦可使用镇静剂,但需注意血压。
(4)注意皮肤色泽及肢端温度,如面色苍白常表示有大出血,口唇或指甲发绀说明微循环血流不足或淤滞,当胸前或腹壁有出血时,提示有DIC出现,如四肢厥冷表示休克加重应保温。
(5)注意尿量、颜色、比重、PH值,病情重或尿少者应留置导尿,每小时记录一次尿量,如每小时在15ml以下或尿闭,应及时报告医生处理,以防急性肾衰,保持尿管通畅,预防泌尿系逆行感染。
(6)严密观察心率变化,如脉速、末稍紫绀伴有颈静脉怒张、呼吸困难、咳血性泡沫痰、提示心力衰竭,应及时报告医生处理。
(7)测中心静脉压,可做为调整血容量及心功能之标志。休克期CVP在10厘米水柱以下应补充血容量,不宜使其超过12~15厘米水柱,否则有发生肺水肿危险,如CPV高于15厘米水柱,而休克尚未纠正者,应给予强心药。
(8)休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、钠、氯、和血浆蛋白等,以作为抗休克治疗的用药依据。