2017年卫生资格考试：四代头孢菌素的区别汇总思维导图

人生岁月几度寒

2023-04-06

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卫生资格考试

四代头孢菌素区别

2017年卫生资格考试：四代头孢菌素的区别汇总，头孢菌素类根据其抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同，目前分为四代。

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思维导图大纲

常用的注射剂有头孢唑啉、头孢拉定等，口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。其特点是：

①对革兰阳性菌的作用较第2、第3代强;

②对革兰阴性杆菌的作用较第2、第3代弱;

③对肾脏有一定的毒性;

④对尾-内酰胺酶的稳定性较第2、第3代差。

主要用于：

葡萄球菌、链球菌、白喉杆菌、肺炎杆菌及大肠杆菌的敏感菌株引起的呼吸道、肺部、咽、尿道、皮肤和软组织等部位的感染，用于治疗败血症和心内膜炎时需大剂量;头孢唑啉常作为外科手术预防用药。头孢拉定、头孢氨苄等口服制剂的抗菌作用较头孢唑啉为差，主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。

第2代头孢菌素

注射剂有头孢呋辛、头孢替安等，口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。其特点是：

对革兰阳性菌和革兰阴性菌具有相当作用，对革兰阴性菌的作用不如第3代。部分品种对厌氧菌有效，但对绿脓杆菌无效。对尾-内酰胺酶较稳定。对肾脏毒性较小。个别品种如头孢呋辛有一定量渗入炎性脑脊液中。

主要用于：

对革兰阳性菌作用较第1代弱或相近，但对革兰阴性菌的抗菌作用比第1代强，抗菌谱比第1代广，对伤寒杆菌、痢疾杆菌、链球菌也有较好的抗菌作用。主要用于敏感细菌所致的呼吸道、尿道、胆道感染及败血症、腹膜炎等;第2代头孢菌素用于腹腔感染和盆腔感染时需与抗厌氧菌药合用。头孢克洛、头孢呋辛酯、头孢丙烯等口服制剂，主要适用于上述感染中的轻症病例。头孢呋辛也是常用围手术期预防用药物。

第3代头孢菌素