体格检查:胸廓前后径增大,剑突下胸骨下角增宽 (桶状胸),部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等;触觉语颤减弱。叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。
肺功能检查:不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件,吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限,有少数患者并无咳嗽,咳痰症状,仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%,而FEV1鈮�80%预计值,在除外其他疾病后,亦可诊断为COPD。
X线检查:早期胸片可无变化,以后可出现肺纹理增粗,紊乱等非特异性改变,也可出现肺气肿改变。
血气分析:COPD患者在发生呼吸困难时,可以查血气分析确定是否发生低氧血症,高碳酸血症,酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型等。
【专家指导】COPD的诊断过程中,高危因素是一个常考点,另外就是对于肺功能的考察,慢性支气管炎和肺气肿的诊断标准各不相同,需要分别记清楚。
2、2016年执业药师考试《药学综合知识》复习讲义(1)