2015年执业药师西药专业镇静药品考题精讲思维导图

堕落时代

2023-04-06

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执业药师考试

西药专业

镇静药品

互联网

医疗卫生人才网就考题中出现的关于“镇静催眠药”中的相关考点进行了详细的剖析，期望帮助考生掌握西药学基础知识复习重点，镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。

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思维导图大纲

第一模块、知识点阐述：镇静催眠药

镇静与催眠是中枢神经系统的两种不同抑制程度。由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品称为镇静药;由中等剂量或作用强而短，给药后起到催眠作用的药品称为催眠药。然而有些药品却在小剂量时起镇静，中剂量时起催眠，而大剂量时则起麻醉作用，有些药品还具有抗惊厥作用。中枢性镇静催眠药分为：

类聽聽聽别聽

代表药物聽

巴聽比聽妥聽类聽

苯巴比妥：长、慢效类聽

苯二氮鋼嗦�

地西泮、氟西泮、阿普唑仑、三唑仑（强）、艾司唑仑（舒乐安定）聽

其聽聽聽聽聽他聽

唑吡坦、佐匹克隆、水合氯醛聽

一、药理作用与临床评价

1.巴比妥类抑制中枢神经系统，使之从兴奋转向抑制;

2.共性：随剂量增加，可出现镇静、催眠、昏迷甚至死亡;

3.苯二氮鋼嗑哂锌菇孤�(特有)、抗惊厥等作用。

药物作用特点：1.剂量：小鈫捴锈啋较大鈫挻筲啋中毒

作用：镇静睡眠抗惊厥麻醉呼吸肌麻痹

2.长期、反复使用鈫捘褪苄院鸵览敌�

二、用药监护

睡眠状态聽

选择用药聽

入睡困难者聽

艾司唑仑或扎来普隆聽

焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者聽

氟西泮或三唑仑聽

由精神紧张、情绪恐惧或肌肉疼痛所致失眠聽

氯美扎酮聽

自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神失调所致失眠聽

谷维素聽

睡眠时间短，夜间易醒、早醒者聽

夸西泮聽

伴忧郁易早醒的患者，使用催眠药无效聽

可联合使用抗抑郁药阿米替林和多塞平聽

老年失眠者聽

10%水合氯醛聽

偶发性失眠者聽

唑吡坦聽

1.根据睡眠状态选择用药

2.注意用药安全

(1)避免产生耐药性及依赖性鈥斀惶嬗靡�

(2)服药期间不宜饮酒鈥斣銮克叱潭�

3.关注巴比妥类的合理应用

(1)过敏者一旦出现皮疹，严重者可能发生剥脱性皮疹和史蒂文斯鈥斣己沧酆险鳎α⒓赐Ｖ褂靡�

(2)作为抗惊厥使用时，应定期监测血药浓度

4.关注老年人苯二氮鋼嗟拿舾行院�"宿醉"现象

三、主要药品

药聽聽聽品聽

适聽应聽症

注意事项聽

地西泮聽

焦虑、镇静催眠、抗癫痫（注射，持续状态）和抗惊厥，手术麻醉前给药聽

抑郁严重者可使病情加重；妊娠期慎用；治疗癫痫不可突然停药聽

佐匹克隆聽

用于失眠，速效，作用强于苯二氮鋼嗦�

重症肌无力应减少剂量；连续用药不宜过长聽

唑吡坦聽

用于偶发失眠和暂时失眠患者聽

对呼吸系统无抑制，较少产生耐药性、依赖性聽

聽

第二模块、例题解析：2015年执业药师考试题

老年人对苯二氮鋼嘁┙衔舾校靡┖罂芍缕胶夤δ苁У鳎跣押罂煞⑸铰孽珲恰⑺嘉倩旱戎⒆矗诹俅采媳怀莆�

A.震撼麻痹综合征

B.老年期痴呆

C."宿醉"现象

D.戒断综合征

E.锥体外系反应

答案：C

解析：本题考查苯二氮鋼嘁┪锏挠靡┘嗷ぁ＠夏耆硕员蕉摤类药较为敏感：1静脉注射后更易出现低血压、呼吸抑制、心动过缓等反应;2、如题描述的"宿醉"现象。

四、预测考点

1.地西泮的作用特点包括

A 抗焦虑作用

B 抗惊厥作用

C 抗癫痫作用

D 镇静催眠作用

E 抗精神分裂作用

解析：本题考查地西泮的作用特点：抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮; 镇静催眠助睡眠，癫痫持续是首选; 故选ABCD

2.地西泮的不良反应包括

A 嗜睡、头晕、乏力

B 大剂量可产生共济失调

C 长期应用可产生耐受性、依赖性

D 帕金森综合征

E 凝血机制障碍

解析：本题考查地西泮的不良反应：主要有嗜睡、头晕、乏力，长期应用可产生耐受性、

依赖性，大剂量可产生共济失调、言语含糊不清和呼吸抑制。故选ABC

3.下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选

A 艾司唑仑

B 氟西泮

C 谷维素

D 阿普唑仑

E 地西泮

解析：本题考查镇静与催眠药用药监护的合理用药的要点。一般应根据患者睡眠状态合理选药，对于入睡困难者可首选艾司唑仑或扎来普隆。故选A

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