1.巴比妥类，这里考生要掌握它的作用机制(通过增强纬-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性，抑制中枢神经系统单突触的传递，增加运动皮质的电刺激阈值，从而提高癫痫发作的阈值，抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。代表药有苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮，代表药要掌握，容易出最佳选择题);
2.苯二氮卓类，同样这里考生也要记住他的作用机制(为GABA受体激动剂，抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散，起抗惊厥作用，但不能消除病灶的异常放电，代表药物有地西泮、氯硝西泮、硝西泮，这里考生要重点掌握地西泮);
3.乙内酰脲类，这里主要掌握药理作用第一点，它是通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散，代表药主要有苯妥英钠，此处还要注意这类药物主要是在肝脏内代谢，经肾脏排泄，碱性尿排泄较快;
4.二苯并氮卓类，考生们注意此处的药理作用机制与第二类苯二氮卓类不要混淆。此类药物的作用机制是阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位的发放，以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放，阻断神经递质释放，从而调节神经兴奋兴，达到抗惊厥作用，代表药物有卡马西平、奥卡西平，注意卡马西平的代谢物存在药理活性;
5.纬-氨基丁酸类似物，这一类的作用机制考生们要着重记忆，该类药物是GABA的类似物或衍生物，是GABA氨基转移酶抑制剂，代表药物加巴喷汀对GABA受体无激动作用，也不抑制GABA的再摄取，而是增加脑组织GABA的释放，而代表药物氨己烯酸不可逆抑制GABA氨基转移酶，减少GABA降解，从而提高脑内GABA浓度，抑制癫痫。这一作用机制考生们需要分开记忆，考生们只要记住加巴喷汀是增加脑组织GABA的释放，而氨己烯酸是提高脑内GABA的浓度。
6.脂肪酸类，这类药物的作用机制很少出考题，考生们只需大概了解一下就可以，代表药物有丙戊酸钠。
巴比妥类与苯二氮卓类的典型不良反应在前面已经分析过了，这里就不再讲了，乙内酰脲类(苯妥英钠)和二苯并氮卓类(卡马西平)这两类药物的典型不良反应考生们要重点掌握。
①乙内酰脲类(苯妥英钠)
齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭症状、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。
③脂肪酸类(丙戊酸钠)本类不良反应了解一下就可以
肝脏中毒(球结膜和皮肤黄染)、过敏性皮疹、异常出血或瘀斑、胰腺炎、月经不规律。
这类药物禁忌症考点比较少，巴比妥类与苯二氮卓类第一节中已经阐述过了，其余的考生主要了解卡马西平的禁忌就可以，即对卡马西平或三环类抗抑郁药过敏者，有心脏房室传导阻滞，血小板、血常规、血清铁异常，以及骨髓功能抑制等病史时禁用卡马西平。
A.增强纬-氨基丁酸A型受体活性，抑制谷氨酸兴奋性
D.阻滞电压依赖性的钠通道，抑制突触后神经元高频点位的发放
E.癫痫持续状态
苯妥英钠对癫痫大发作效果好，用作首选;对精神运动性发作有效，但对癫痫小发作无效。故答案选B。
以上就是这一节的第一个考点药理作用与临床评价的所有知识点，考生们要认真复习。
以上就是这一节的重要考点，希望对广大考生有所帮助，考生们要抓紧复习哦。
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