催眠药:由中等剂量或作用强而短,给药后起到催眠作用的药品
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中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮卓类和其他类三类。今天我们主要讲巴比妥类药物
巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用,作用于中枢神经的不同部位,使之从兴奋转向抑制,出现镇静、催眠和基础代谢率降低。中等剂量可引起麻醉作用,大剂量时出现昏迷,甚至死亡。该类药物口服易吸收,其钠盐的水溶液经肌肉注射也易被吸收。吸收后分布至全身组织,其中脑和肝脏内浓度较高。药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性,脂溶性高的药物中枢抑制作用快,如异戊巴比妥;反之则出现中枢抑制作用慢,如苯巴比妥。此类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。这里的考题主要会考巴比妥类药物的作用特点,大家重点掌握我标注出来的黄体字。这里会出一些选择题。
此类药物的典型不良反应常见1."宿醉"现象:嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等;
2.长期应用后可发生药物依赖性:表现为强烈要求继续应用或增加剂量,或出现心因性依赖、戒断综合征。
3.服用巴比妥类药患者如出现剥脱性皮疹,可能致死。一旦出现皮疹等皮肤反应,应立即停药。
巴比妥类药物的禁忌症主要为严重肾功能不全、肝硬化、血卟啉病、贫血、未被控制的糖尿病、过敏者等。