2016执业药师考试《药二》—“抗痛风药”考点解析思维导图

丸子家的猫

2023-04-06

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2016执业药师考试

考点解析

2016年执业药师考试报名除了个别省份都已经结束了，小伙伴们要加油复习了!距离2016年执业药师考试还剩70多天，相信报考的学员也都开始紧张的复习了，为帮助更多考生实现梦想，华图医疗卫生人才网会时刻陪伴诸位考生的备考之旅。为了帮助大家更好的掌握知识点，华图医疗卫生人才网今天继续为大家讲解药学专业知识二的考点。今天我们要讲解的是第二章--第二节抗痛风药中的重要考点。

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思维导图大纲

抗痛风药按其作用机制分为：

(1)抑制尿酸生成药(别嘌醇)。

(2)促进尿酸排泄药(丙磺舒、苯溴马隆)。

(3)促进尿酸分解药。

(4)抑制粒细胞浸润鈥斺�斞≡裥钥辜毙酝捶缧怨亟谘滓�(秋水仙碱)。

这个分类考生一定要掌握，这个每年都会出考题。

抗痛风药的作用特点在A型题、B型题都有出现过，考生一定要牢记，比如别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，它抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成;防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内;抗氧化等等。每类药物的作用特点考生们要掌握。然后就是抗痛风药的代表药考生是必须要掌握的，比如选择性抗急性痛风性关节炎药鈥斍锼杉睿飧鑫癖匾莆眨欠浅Ｖ匾囊桓隹嫉�;等等这些分类、代表药和作用特点大家都要全部掌握。

再一个就是本类药的不良反应和禁忌证考生也要熟悉，这是一个重要考点。根据2015年的考题我们发现无论药一还是药二，都大量考到了药物的不良反应和禁忌症，所以这一知识点也是需要考生多家关注的。本类药物的不良反应根据分类不同不良反应也不同，比如选择性抗急性痛风性关节炎药(秋水仙碱)的不良反应与剂量大小有明显相关性，口服较静脉注射安全性高，长期应用可引起骨髓造血功能抑制。

我们考生自己也可以这样做一些表格，加深记忆。

这里大家要注意，我们在复习后面的章节也是，主要要记住的是常见不良反应，罕见或少见的不良反应一般了解就可以，然后就是要记住本类药物里面一些比较特殊的不良反应，比如长期服用别嘌醇可出现黄嘌呤肾病和结石。

抗痛风药的禁忌症考生也要大概知道，比如痛风性关节炎急性发作期，有中重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。这些都要知道，考试会考一些A行题。

本节下一个考点就用药监护，这里考生需要重点掌握的是教材里面第一和第二个监护点(坚持按痛风分期给药、谨慎选用秋水仙碱)，这两个监护要点一定要掌握，这是重要考点，考生一定要牢记这两个监护要点里面的内容(按痛风分期用药的4个监护点，谨慎选用秋水仙碱的3个监护点)。第三和第四个监护点(痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药、依据肾功能遴选抑酸药或排酸药)这两个监护点考生记住这两个大标题就可以，里面具体内容大概了解一下就可以。

最后一个考点就是本类药物的临床应用，考生们需要知道每个药品临床用于治疗哪些疾病以及哪些药物可以作为首选药;例如秋水仙碱用于急性期痛风性关节炎、短期预防痛风性关节炎急性发作。这个考生需要掌握，这里一般会有A型题，也会出X型题，问你某某药品适用于下列哪些疾病。考生们平时一定要自己多总结，多做表格，这样记忆深刻，也会提高复习效率。

下面我们一起来看两道习题，及时巩固一下知识点。

1.秋水仙碱用于痛风关节炎的

A.急性发作期

B.间歇期

C.慢性期

D.缓解期

E.长期症状控制

【答案】A

【解析】秋水仙碱通过抑制中性白细胞的趋化、黏附和吞噬尿酸盐结晶;减少粒细胞分泌的炎性酶类和乳酸类;抑制磷脂酶A2，减少单核细胞核中性白细胞释放前列腺素和白三烯;抑制局部细胞产生1L-6等，从而对急性痛风关节炎有选择性消炎作用。对慢性痛风和一般性疼痛及其他类型关节炎无效。

2.抗痛风药的作用机制包括

A.抑制粒细胞浸润

B.抑制尿酸生成