《灵枢路海论》说:"十二经脉者,内属于脏腑,外络于肢节。"这段话概括说明了十二经脉的分布特点:在内属于脏腑,在外联络四肢、头面和躯干。又因为经脉主运行气血,故其循行有一定的方向,即"脉行之逆顺",后称之为"流注"。各经脉之间还通过分支相互联系,即"外内之应,皆有表里"。
一、外行部分:十二经脉的外行部分是指经脉循行分布于四肢、躯干及头面的部分,称为"外形线"。此部分穴位分布之处,故称之为"有穴通路"。
(1)四肢部:手三阴经在上肢内侧,从拇指到小指的体位分布为:手太阴鈫捠重室踱啋手少阴。手三阳经在上肢外侧,从拇指到小指的体位分布为:手阳明鈫捠稚傺翕啋手太阳。足三阴三阳经在下肢的分布规律与上肢基本一致,但足三阴经的排列略有不同。足厥阴、足太阴经脉在内踝上8寸的位置前后交叉,所以在内踝上8寸以下,足三阴经从前到后的排列为:足厥阴鈫捵闾踱啋足少阴;而在内踝上8寸以上的排列则为:足太阴鈫捵阖室踱啋足少阴。
(2)头和躯干部:手三阴经分布到胸,足三阴经分布到腹及胸;手三阳经在躯干部没有外形线,足三阳经从头到足,分布最为广泛,手足三阳经均到达头面部。足阳明经行于身前,足少阳经行于身侧,足太阳经行于身后,在头部亦如此。
二、内行部分:十二经脉的内行部分指经脉进入到胸腹腔内的部分,称为"内行线"。此部分由于没有穴位分布,所以又称"无穴通路"。其作用主要是联属相关的脏腑及组织。
脏为阴,腹为阳,阴经属脏络腑,阳经属腑络脏,所以说"阴脉营其脏,阳脉营其腑"。手三阴经分别属肺、心、心包,络大肠、小肠、三焦;足三阴经分别属脾、肾、肝,络胃、膀胱、胆;手三阳经分别属大肠、小肠、三焦,络肺、心、心包;足三阳经分别属胃、膀胱、胆,络脾、肾、肝。由于经脉的通内达外联络作用,使人体脏腑经脉相关,上下表里相应,成为一个有机整体。
三、表里关系:脏腑有表里相合关系,十二经脉内属于脏腑,亦有相应的表里相合关系。十二经脉有六对表里属络关系:手太阴肺经与手阳明大肠经,手厥阴心包经与手少阳三焦经,手少阴心经与手太阳小肠经,足太阴脾经与足阳明胃经,足厥阴肝经与足少阳胆经,足少阴肾经与足太阳膀胱经。经脉的表里关系,除通过经脉的一阴一阳相互衔接,脏与腑的相互属络外,还通过经别和络脉的表里沟通而得到进一步的加强。
以上是关于《针灸学》中关于十二经脉的分布规律的介绍,愿有所收获,祝君考试成功!