2017执业药师备考：耳鼻喉科疾病用药思维导图

风雪夜人归

2023-04-06

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2017

执业药师考试

备考

耳鼻喉科用药

在药学专业知识二中，耳鼻喉科疾病用药种类不多，但是一个重点模块。它在执业药师考试中是一个常考的内容，考试的时候多以单选题、配伍题的形式出现，同学们注意区分。

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思维导图大纲

1.消毒防腐药鈥斺�斢糜谕舛姥准爸卸滓├碜饔糜肓俅财兰�

(1)作用特点

消毒防腐药鈥斺�斏泵�(消毒药)或抑制(防腐药)病原微生物生长。

1)硼酸鈥斺�斨卸住⑼舛姥住�3%硼酸乙醇鈥斺�斅酝舛姥租�斺�敶偈垢稍铩�

温度接近体温，切忌接触眼睛。

2)2%酚甘油鈥斺�敼哪の创┛椎募毙灾卸祝舛姥租�斺��(酚甘油有内耳毒性，可能导致耳聋!)。

3)3%过氧化氢

鈥斺�敾灾卸住⑼舛姥住�

急性化脓性中耳炎鈥斺��

鼓膜穿孔前鈥斺��2%酚甘油滴耳;

鼓膜穿孔后鈥斺�斚扔�3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以抗生素滴耳。

机制：

A.使病原微生物蛋白质凝固变性;

B.与微生物酶系统结合，干扰其功能;

C.降低细菌表面张力，增加细胞膜通透性，造成溃破或溶解。

(2)典型不良反应

1)硼酸滴耳剂鈥斺�敹淌奔浯掏锤小�

2)高浓度过氧化氢溶液鈥斺�敹云し艉宛つげ碳ば宰粕耍纬梢惶弁�"白痂"。

(3)禁忌证

鼓膜穿孔且流脓者及6个月以下婴儿禁用酚甘油滴耳剂。

2.减鼻充血药药理作用与临床评价

减鼻充血药鈥斺�斘笔芴寮ざ菱�斺�斒账醣羌字械娜萘垦埽跎俦丘つぱ麾�斺�敾航獗茄滓鸬谋侨�

麻黄碱鈥斺�斪饔帽冉铣志枚汉汀�

羟甲唑啉、赛洛唑啉，几分钟内发生作用，可维持数小时。不适用于长期鼻塞者!

使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上)鈥斺�敱丘つに鹕蒜�斺�斠┪镄员茄住�

此外鈥斺�斕瞧ぶ始に剽�斺�斂捎糜诒茄住�

1)分泌性中耳炎鈥斺�斂咕┛刂聘腥�;减鼻充血药保持鼻腔及咽鼓管通畅。

2)急性化脓性中耳炎鈥斺�斂股�+减鼻充血剂。

3)慢性化脓性中耳炎：

1)单纯型鈥斺�斢�3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室脓液，棉签拭干。然后抗生素滴耳。

2)骨疡型鈥斺�斠魍ǔ┱撸扔杈植坑靡Ｒ鞑怀┘熬植坑靡┪扌д撸质酢�

3)胆脂瘤型

3.用药监护鈥斺�斁璨涣挤从Γ焊哐�

盐酸麻黄碱、伪麻黄碱、抗感冒药复方制剂(含伪麻黄碱)、萘甲唑啉、羟甲唑啉鈥斺�敿ざ笔芴邂�斺�斞股摺⑿亩佟�

1.下述药物中属于鼻腔减充血剂的是

A.色甘酸二钠溶剂

B.盐酸麻黄碱溶剂

C.链霉素溶剂

D.复方薄荷樟脑溶剂

E.酮替芬气雾剂

【答案】B

【解析】减鼻充血药有：麻黄碱、XX唑啉。

2.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎

A.减鼻充血药

B.抗组胺药

C.糖皮质激素

D.肥大细胞膜稳定剂

E.消毒防腐药

【答案】A

【解析】长期使用减鼻充血药可以引起药物性鼻炎。

3.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油

A.仅有止痛作用

B.没有抗生素水溶液效果佳

C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用，并可能导致耳聋

D.油剂不易经穿孔进入中耳

E.具有消毒作用

【答案】C，做题补充。

【解析】主要原因是有腐蚀作用，可能会导致耳聋。

4.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

A.抗生素加激素全身应用

B.及早足量抗生素应用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

E.咽鼓管吹动

【答案】B

【解析】最有效的治疗是及早使用抗生素。

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