1.心电图(1)特征性改变 STEMI 心电图表现特点为:①ST 段抬高呈弓背向上型。 ②宽而深的 Q 波(病理性 Q 波)。 ③T 波倒置。 (2)动态性改变(ST 段抬高性 MI):①起病数小时内,出现异常高大两肢不对称的 T 波。 ②数小时后,ST 段弓背向上抬高。 ③数小时到 2 日内出现病理性 Q 波,Q 波在3~ 4 天内稳定不变,80%永久存在。 ④数周至数月后,T 波倒置,可永久存在。 (3)定位诊断:V1 8 1 V33 9导A联4示3前1间壁 MI;V3 8 1 V35 9导A联4示3局1限前壁MI;V1 8 1 39A431V5 导联示广泛前壁 MI;Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联示下壁 MI;Ⅰ、aVL 导联示高侧壁 MI。
2.实验室检查:起病 24~ 48 小时后白细胞可增至(10 ~ 20) 脳109 / L,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失;红细胞沉降率增快;C 反应蛋白(CRP)增高,均可持续 1~ 3 周。 起病数小时至 2 日内血中游离脂肪酸增高。血清心肌坏死标记物检查:肌钙蛋白和 CK-MB 的检查。