高血压的治疗方法及注意事项思维导图

心奴

2023-04-06

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高血压治疗方法

高血压注意事项

高血压用药原则

治疗

方法

高血压素有“无声杀手”之称，事实上，高血压的治疗并非一劳永逸的事，需要长期坚持服药，为了提高患者的生活质量，在选用降压药物时，应尽量避免不良反应较多、较大的药物。

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思维导图大纲

高血压的治疗方法

1、药物疗法

最常见的就是让高血压患者在患病期间服用一些能降血压的降压药，通过这些将要要来使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少，无毒副作用的中药制剂，方便安全易于高血压患者接受。当然，还要根据用药的反应、副作用等情况，来调整或更换药物。而且高血压不同于其他病症，于身体各个器官都有密切联系，一旦服药出现差错，便会殃及身体其它器官，严重的话甚至有生命危险，所以选择一种简便易于使用且无毒副用的药物尤为重要。

2、戒烟限酒

这一点不管是对高血压患者还是对没有患高血压的患者都有很大的帮助。因为没有患高血压的人戒烟酒可以预防高血压的发生，而高血压患者戒烟酒可以有效的降低自己的血压。

3、适量运动

患有高血压的患者，倘若在患病期间适当的根据自己的病情进行一些锻炼运动，不仅仅有促进血液循环，降低胆固醇的生成的作用，还能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

高血压注意事项

1、合理膳食

高血压患者要注意调节自己的饮食习惯和作息习惯，养成良好的饮食习惯，在我们的日常生活中，有很多食物是不适合高血压患者食用的，而又有很多食物是对降压有很好的疗效的，因此，高血压患者要格外注意自己的饮食。首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。并且要注意限制脂肪的摄入。适量摄入蛋白质，多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，限制盐的摄入量，多吃新鲜蔬菜，水果。

2、注意适当运动

运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

3、注意戒烟限酒

烟叶内含有尼古丁使中枢神经和交感神经兴奋，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。而高浓度的酒精也会导致动脉硬化，使血压升高。

4、心理平衡

要调整好自己的情绪，紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

妊娠期高血压用药原则

1.妊娠期高血压可住院也可在家治疗。

(1)休息：保证充足的睡眠，取左侧卧位。间断吸氧。饮食含充足的蛋白质、热量。

(2)镇静：精神紧张、焦虑或睡眠欠佳可给予镇静剂。如地西泮2.5～5mg，每日3次，或5mg睡前口服。

(3)密切监护母儿状态：应询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹部不适等症状。嘱患者每日测体重及血压，每2日复查尿蛋白。

2.子痫前期应住院治疗，防止子痫及并发症发生。治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。

(1)休息同妊娠期高血压。

(2)镇静适当镇静可消除患者的焦虑和精神紧张，达到降低血压，缓解症状及预防子痫发作的作用。地西泮2.5～5mg口服，每日3次;或10mg肌内注射或静脉缓慢推入(>2分钟)。苯巴比妥钠、异戊巴比妥钠、吗啡等，具有较好的抗惊厥、抗抽搐作用，冬眠药物可广泛抑制神经系统，有助于解痉降压，控制子痫抽搐。哌替啶50mg、异丙嗪25mg肌内注射;或哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、异丙嗪50mg加入10%葡萄糖500ml内静脉滴注;紧急情况下，1/3量加入25%葡萄糖液20ml缓慢静脉推注(>5分钟)。余2/3量加入10%葡萄糖250ml静脉滴注，用于硫酸镁治疗效果不佳者。

(3)解痉：首选硫酸镁。用药指征：①控制子痫抽搐及防止再抽搐;②预防重度子痫前期发展成为子痫;③子痫前期临产前用药预防抽搐。用药方案：静脉给药结合肌内注射。用药过程中监测血清镁离子浓度。

(4)降压：目的是为了延长孕周或改变围生期结局。血压≥160/110mmHg，或舒张压≥110mmHg或平均动脉压≥140mmHg，以及原发性高血压于妊娠前已用降压药，均需应用降压药。理想降压药：对胎儿无毒副作用，不影响心搏出量、肾血浆流量及子宫胎盘灌注量，不致血压急剧下降或下降过低。理想降压至收缩压140～155mmHg，舒张压90～105mmHg。

可用肼屈嗪：每15～20分钟给药5～10mg，直至出现满意反应(舒张压控制在90～100mmHg);或10～20mg，每日2～3次日服;或40mg加入5%葡萄糖500ml内静脉滴注。心力衰竭禁用此药。妊娠早期慎用。也可用拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、硝普钠等。

(5)扩容：仅用于严重的低蛋白血症、贫血，选用人血白蛋白、血浆、全血等。

(6)利尿药物：仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。常用利尿剂有呋噻米、甘露醇等。

(7)适时终止妊娠

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