1、乳腺癌所有的妇女都应该了解自己乳腺的任何细微变化,并将这些变化和专业医师及时地沟通。对于20~39岁的妇女,我们建议您每1~3年请专业医生做一次物理检查(触诊)。40岁及以上的妇女,我们建议您在请专业医生做物理检查的同时,每年做一次乳腺钼靶检査。请您自已安排好检查时间。
对于那些有高危因素的妇女,如癌症家族史、既往乳腺癌病史等,我们建议您和专业医生商量,讨论早期进行钼靶检查的利弊和开始的时间,并进行其他相关检査(如超声检查或MRI检查)或增加检査的频率。
2、肺癌早期肺癌的筛查方法在国际上和国内一直在不断地变化。经过国际上大样本、多中心随机的临床试验表明,使用胸片筛査肺癌,并不能降低肺癌的死亡率。20世纪90年代以来,国际上已经开始使用低剂量螺旋CT的方法来筛査早期肺癌,经过多年国际上的临床试验数据证明,该种方法是目前发现早期肺癌的最佳手段。重点筛查人群包括:45岁以上,或长期的吸烟史,吸烟指数在20包年以上(吸烟的年数x每日吸烟的包数),或长期工作在密闭的环境中,或长期工作在粉尘颗粒较多的坏境中,或有家族史的人。
3、肝癌对于有下列高危因素的人,我们建议每年进行一次超声检査,必要时,进行肝增强CT检査。高危因素包括:长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的人群。
4、前列腺癌建议男性从50岁开始前列腺癌的筛査。50岁及以上每年请专业医师进行一次指检和前列腺特异性抗原的检查(PSA)。对于有前列腺癌家族史的受检者,我们建议从45岁开始上述检査。
5、宫颈癌通过严格的早期筛查方法和密切的随访,宮颈的中晚期癌是完全可以避免的。初次性交后的3年应该开始宫颈癌的筛查——每年进行一次宫颈涂片检查(TCT)和盆腔检查。30岁以后依据风险因素,经过3次或多次连续的检査,结果阴性的受检者,可以选择减少受检次数。
6、胃癌、责门癌、食管癌对于上述三种癌首选上消化道造影进行筛查。上消化道造影每2年进行一次。对于有下列高危因素者,我们建议实行胃镜检査(每年一次):经过确诊的经久不愈的胃溃疡、长期的慢性萎缩性胃炎患者、胃镜检査发现不典型增生、长期随访的患者。所有上消化道造影结果阳性的受检者,我们建议进行后续的胃镜检査。
7、结直肠癌建议结直肠癌的筛査年龄从50岁开始,受检者无论男女,应遵循以下几
项筛查方法的一种:结肠镜----每10年做一次(最好是由肿瘤医院的专业医师来操作执行);大便隐血试验(FOBT)----每年进行一次大便隐血试验或大便的免疫组化试验;乙状结肠镜检査----每5年进行一次;大便隐血试验或免疫组化试验(每年进行一次)及乙状结肠镜检査(每5年一次)----同时进行这两种检査的效果优于只进行其中的一项检查。
所有的试验阳性(F0BT、FIT、乙状结肠镜)的结果都应进行后续的结肠镜检查。