此轮甲流为何如此严重思维导图

青烟

2023-04-04

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此轮甲流为何如此严重

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随着各地纷纷开学进行教育活动，近期，多地学校出现因甲流导致的班级停课，儿科甲流患者就诊量呈数倍增长。

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思维导图大纲

此轮甲流为何如此严重

一个是因为正值春季，气温不稳定，忽冷忽热的，人们容易因为多变的气温而得流感，另一方面，因为疫情刚刚结束，大部分人的身体抵抗力会比较差，免疫力降低就会给病毒可乘之机。而且小朋友的体质本来就弱，所以就更容易中招，家长们要多注意孩子们的身体变化。

根据最新的数据监测数据显示，北京市季节性流感疫情活动强度呈现明显上升趋势，上周流感样病例数量较2019年同期水平上升78%，在流行的流感病毒中，甲型流感病毒占绝对优势，其中甲型H1N1亚型占64%、甲型H3N2亚型占35%，乙型流感占1%。

2023年甲流爆发背后真相

问题： 1、什么是甲流?

甲流是甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，可以通过打喷嚏、咳嗽等飞沫传播，也可以通过接触被病毒污染的物品而传播，流感的症状主要是发热、咳嗽、咽痛，可以有乏力、头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状，部分人可以出现呕吐、腹泻等消化道症状，我国每年冬春季是流感的高发季节，每年10月份开始各地逐渐进入流感高发季节。流感多为自限性，但是对于老年人、年幼儿童、孕产妇、肥胖者和有慢性基础疾病等高危人群，可发生重症、危重症病例，流感，病情严重者甚至导致死亡。

2、甲流有潜伏期吗?

潜伏期有传染性吗? 甲型流感的潜伏期一般为1～7天，多为2～4天。潜伏期末就有传染病，发病后3到5天传染性强，合并肺炎和免疫低下人群的传染期更长一些。

3、甲流的传播途径有哪些?

甲流通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触病毒也有被传播的风险。接触被病毒污染的物品后再去摸口鼻、揉眼睛也有被感染风险，在相对封闭、空气流通不好的场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内、地下空间的车库、商超或者娱乐场所等，也可能通过气溶胶的形式传播。

4、甲流和新冠症状上有哪些区别?

甲流和新冠在症状上非常相近，都可以有发热、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流涕等常见症状，其中部分人可以出现呕吐和腹泻等消化道症状，从症状上很难区别甲流和新冠，不过部分新冠患者出现的味觉、嗅觉减退/改变的症状，在流感患者中几乎没有报道过。区别甲流和新冠主要是根据流行病学史(近期当地流行哪种疾病，或者自己接触过哪种疾病的病例。)

5、感染甲流后出现哪些情况，需要及时就医?

感染甲流后首先要自我隔离，避免传染给周围的人，如果不是重症病例的高风险人群，可以居家隔离休息，使用解热镇痛药物和一些缓解咳嗽、鼻塞流涕的药物改善症状，多休息、适当多喝水，一般5到7天可以好转进入恢复期，如果是重症病例的高风险人群：65岁以上老人、5岁以下儿童、有基础疾病的人群、免疫力低下人群、孕妇和分娩后2周内的产妇以及肥胖人群(BMI>30)，建议及时就医，通过口服奥司他韦、马巴洛沙韦等抗病毒药物降低重症风险，如果居家休息期间出现高热不退、剧烈咳嗽、呼吸急促、喘憋、剧烈头痛或者有明显胸痛等严重情况，需要就医。

6、感染甲流后，可以自己服用奥司他韦吗?需要囤药吗 ?

奥司他韦对于儿童也是安全的，而且5岁以下儿童尤其是2岁以下儿童患流感后是重症病例的高风险人群，奥司他韦早期治疗可以降低重症风险，奥司他韦颗粒剂型的药品说明书明确1岁以上儿童患甲流后可以使用奥司他韦颗粒治疗，而我国《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》认为1岁以下儿童也可以使用奥司他韦治疗。

早期应用奥司他韦、马巴洛沙韦等药物抗病毒治疗能够缩短症状持续时间和降低住院率，尤其是重症病例的高风险人群，建议一旦怀疑流感，尽早使用抗病毒药物治疗来降低重症风险，普通人群成为重症病例的风险非常小，但是早期抗病毒治疗也可以缩短病程1~2 天，甚至有报道如果发病6小时内使用奥司他韦，最快可以把病程缩短4天。早期抗病毒治疗还可以让感染者的病毒载量快速下降，减少对周围人的传播风险，因此抗病毒治疗的作用还是比较明显的，目前抗病毒药物虽然总体安全性比较，但是流感的抗病毒药物都属于处方药，少数人用药后有恶心，呕吐等不良反应，极少数人有行为异常等精神心理问题，因此使用前需要咨询医师自己是否适合用药。

7、甲流来袭，家里、学校如何做好防护准备?

我们可以通过接种流感疫苗降低个人感染风险，在甲流流行期间，建议学生和家长、老师对做好个人健康检测，一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状及时自我隔离，不带病上班上学，在家庭内尽量独立起居，减少接触其他人。如果家庭有流感患者，不要让重症病例的高风险人群去照顾患者，尽量选择身体条件比较好，接种过疫苗的家庭成员照看流感患者。

平时大家通过戴口罩、勤洗手、多开窗通风、减少不必要的聚会、保持社交距离、注意咳嗽礼仪等行为降低感染风险。如果确实和流感患者近距离接触并且没有采取防护措施，可以通过口服奥司他韦进行暴露后预防，进一步降低自己感染风险。

8、感染甲流后，饮食上要如何调整?

感染后需要充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。可以适当增加液体摄入，例如喝果汁、喝粥、奶等，增加鸡蛋、瘦肉、水果和青菜类食物的摄入，避免油腻食物，避免饮酒。完全康复前需要避免劳累、熬夜、剧烈运动。

9.甲流和新冠会不会出现叠加感染

甲流和新冠都是呼吸道传染病，理论上来说如果一个地区同时有流感病例和新冠病例存在的话，有可能出现叠加病例，以往也有这样的病例报道，导致感染者的重症风险增加，不过当前我国新冠疫情高峰已经过去，现在新冠病毒感染病例是个别散发状态，一个人同时感染两种病毒的概率是比较低的。对于前面3个月还没有感染新冠病毒的人来说，近期流感流行，更需要加强个人防护。

新冠和甲流的区别

新冠病毒全称为新型冠状病毒，甲流一般指甲型流感病毒，由于甲型流感病毒会导致流行性感冒，所以属于流感病毒，可以从病毒性质不同、感染症状不同、变异性不同三方面进行分析。

1、病毒性质不同：新型冠状病毒属于β属的冠状病毒，有包膜，颗粒呈圆形或椭圆形，直径60-140nm，具有5个必需基因，分别针对核蛋白、病毒包膜、基质蛋白和刺突蛋白4种结构蛋白，及RNA依赖性的RNA聚合酶。甲流病毒是正粘病毒科的代表种，根据核蛋白和基质蛋白不同分为甲、乙、丙三型，是流行性感冒的病原体;

2、感染症状不同：新型冠状病毒主要会引起上呼吸道感染症状，如咳嗽、咳痰等，但是也会累及其他系统，如肝脏、肾脏、肺等器官。甲流病毒一般只引起不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行，有时会累及肺脏，但是致病性较新型冠状病毒低;

3、变异性不同：新型冠状病毒基因组会发生变异，某些变异会影响病毒生物学特性，如S蛋白与ACE-2亲和力的变化将会影响病毒入侵细胞、复制、传播的能力。甲型流感病毒的抗原性易发生变异。

如果自身不慎感染新型冠状病毒，一般采取居家隔离、对症治疗即可，如果患者发热超38.5℃，并且持续3天以上，建议及时到医院发热门诊就诊，采取肺部CT检查等方式明确病情。

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