概述:由于病原体引起的尿路急慢性非特异性感染性疾病(女性多见)
感染途径:上行性感染(最常见的感染途径),血行感染,淋巴管感染,直接感染
临床表现:急性膀胱炎:尿路刺激症重:尿频,尿急,尿痛,排尿不尽感,下腹部不适感
全身中毒症状轻:多无畏寒,发热,肌肉关节疼痛和消化道症状
急性肾盂肾炎:全身症状:突然胃寒,发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,恶心,呕吐
泌尿系统症状:有或无尿路刺激症,多伴有腰酸,肾区叩击痛
慢性肾盂肾炎:先有急性肾盂肾炎反复发作史,后期出现肾小管浓缩功能障碍,如尿多,尿比重低,继发肾小管性酸中毒,晚期出现肾功能不全
并发症:肾乳头坏死:寒战,高热,剧烈腰痛,血尿,肾绞痛
实验检查:尿常规:白细胞增多(尿中白细胞管型有助于肾盂肾炎诊断)
排除假阳性,清洁中段尿定量细菌培养≥10^5(次方)ml
无尿感症状,2次清洁中段尿定量培养≥10^5ml,为同一种菌
碱化尿液:碳酸氢钠:增强抗生素疗效,减轻尿路刺激症症状
治愈:治疗后菌尿转阴性,停药后2周,6周复查均为阴性
复发:6周内发生,去除易感因素,有效的强力杀菌药物
重新感染:另外的细菌6周后发生,长疗程小剂量抑菌疗法
护理诊断:排尿障碍:尿频,尿急,尿痛(与泌尿系统感染有关)
增加水分摄入:每天摄水量不低于2000ml,保证每天尿量在1500ml以上
用药护理:遵医嘱给抗菌药物,注意药物用法,剂量,疗程和注意事项,用磺胺药,多饮水
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