消化系统:食欲不振最早,厌食,恶心呕吐,腹泻,口臭,口腔黏膜溃疡,
心血管(最常见的致死原因):高血压(最常见),心力衰竭,心律失常,
呼吸系统:尿毒症性肺炎,尿毒症性胸膜炎,肺水肿,酸中毒(深大呼吸)
皮肤瘙痒:与尿毒症毒素,钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关(顽固性瘙痒:提示往往有继发性甲状旁腺功能亢进,钙磷沉积)
肾性骨营养不良:Picture:201301174218
肾性骨病:肌无力,骨骼疼痛,易发性骨折,软组织钙化(与活性维生素
神经肌肉:尿毒症脑病:早期:乏力,失眠,记忆力下降
内分泌:性腺:性功能减退,男性乳房发育,女性月经失调,不育
继发性感染(主要死亡原因):肺部,泌尿系统,皮肤,咽部感染
实验室检查:血常规:RBC↓,血红蛋白↓,白细胞↓或↑
诊断要点:典型的症状和体征;Scr升高,GFR降低;影像学检查显示双肾缩小
治疗要点:治疗原发病,纠正肾衰竭恶化因素:休息,预防感染(优质低蛋白);禁用肾毒性药物;去
除诱因(纠正水,电解质,酸碱失衡);治疗原发病(高
护理诊断:营养失调;体液过多;有皮肤完整性受损的危险;活动无耐力;有感染危险
护理要求:高热量,高维生素,优质低蛋白,高钙低磷饮食,钠,钾,水等视病情而定
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