病因：1：幽门螺杆菌感染(主要)：有传染性，致溃疡有家族聚集现象
3：胃酸分泌过多：消化性溃疡的直接原因，最重要。最显的疾病：十二指肠溃疡
4：胃溃疡(保护因素削弱)、十二指肠溃疡(侵害因素增加)
GU：餐后0.5-1小时，持续1-2小时，进餐不能缓解，有时反而加重，服用抗酸药疗效不明显，进餐—疼痛—缓解。
DU:餐后3-4小时出现，服药或进餐可缓解，又称空腹痛、饥饿痛、午夜痛，疼痛—进餐—缓解。
检查：1.胃镜检查和胃黏膜活组织检查：首选。紧急胃镜检查在上出24—48h内
3.幽门螺杆菌检测：C或C尿素呼气试验(作为根除后复查的首选方法，根治后4周进行)
并发症：1：胃、十二指肠溃疡急性穿孔：胃幽门部与十二指肠球部前壁
2：胃、十二指肠溃疡大出血：胃小弯或十二指肠后壁。最常见的并发症。
护理：术前3天每晚温盐水洗胃(术前特殊准备)，解除痉挛，消除胃壁水肿及炎症
治疗：1.降低胃酸的药物治疗：抗酸药+抑制胃酸分泌的药物
抗酸药：氢氧化铝 饭后1小时和睡前服用，不良反应有便秘、代碱与钠潴留，甚至肾损害。
制酸药：1.H2受体拮抗药H2PA(西咪替丁)：选择性竞争结合H2受体，减少胃酸分泌。餐中或餐后即刻服用，也可把一天的剂量睡前服用，若需同时服用抗酸药，两药间隔1小时以上。
2.质子泵抑制药PPI(奥美拉唑)：使胃酸分泌的酶H-K ATP酶失活。引起头晕，用药期间避免开车或需要高度集中注意力的工作。
3.根除幽门螺杆菌：PPI或胶体铋剂+两种抗生素 治疗结束至少4周后复查幽门螺杆菌。
4饮食要点：少量多餐(避免胃窦部过度扩张)，减少胃酸分泌。
脂肪使排空减慢，胃窦扩张，致胃酸分泌过多，故适量。
5.手术治疗：胃大部切除术+胃迷走神经切断术
胃大部：原理：1.切除胃窦部，减少了G细胞分泌的胃泌素引起的体液性胃酸分泌。
2.切除大部分胃体，减少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁细胞和主细胞数量。
3.切除了溃疡本身及溃疡的好发部位。
范围：胃远侧2|3-3|4，包括部分胃体、胃窦部、幽门和十二指肠壶腹部的近胃部分。
胃肠道重建方式：胃十二指肠吻合(毕Ⅰ)、胃空肠(近)吻合(毕Ⅱ)
并发症：1：吻合口出血：最早出现。胃管内吸出大量血液(最早出现)
5：倾倒综合征：胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、腹胀
6：护理：禁用解热镇痛消炎药：如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬
