2019年护士执业资格考试《临床外科护理学》知识点汇总
解剖:Vater壶腹:胰管与胆总管汇合处,开口于十二指肠乳头,是胰腺与胆道相关联的解剖学基础。
2)暴饮暴食和酗酒:最易引起的急腹症是胰腺炎。西方常见
使胰液分泌增加,并刺激剂Oddi括约肌痉挛,十二指肠乳头水肿。
病理机制:胰腺的自我消化引起的化学性炎症,最先被激活的胰酶是胰蛋白酶。
症状1):腹痛:主要和首发症状。暴饮暴食和酗酒后突然发生,疼痛剧烈而持续,呈刀割样。位于中上腹,向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻。
2)腹胀、恶心、呕吐:呕吐剧烈而频繁,吐后腹痛不缓解
5)休克:低血容量性休克。仅见于出血坏死型胰腺炎,与水肿型的鉴别点
2)皮下出血:Grey-Turner征:两侧腰部青紫色斑
3)并发症:休克:出血性坏死性胰腺炎最常见的并发症
局部并发症:胰腺脓肿和假性囊肿。胰腺炎渗出物需3-6个月才完全吸收,此期间出现腹部肿块不断增大,并出现腹痛、腹胀、呕血、呕吐症状。
检查:1)淀粉酶测定:血清、尿淀粉酶测定:血清淀粉酶增高最早,病后6-12h增高。>500u有意义
2)血生化检查:血糖升高,持久空腹血糖高于10mmol/L,反应胰腺坏死。
1减少胰液分泌:1)禁食及胃肠减压:禁食1-3天,减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌。
考生必备:
2019年各省护士执业资格考试现场确认时间|地点|材料
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