护士资格考试第一章第四节重要考点精讲：入院和出院病人的护理思维导图

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2023-04-04

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护士资格

[NT:PAGE=入院病人的护理$]重要考点精讲汇总：2019年护士执业资格考试第一章护士资格考试第一章第四节重要考点精讲：入院和出院病人的护理入院和出院病人的护理(一)入院病人的护理1.住院处的护理...《护士资格考试第一章第四节重要考点精讲：入院和出院病人的护理》由树图网护士资格考试网发布。

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思维导图大纲

重要考点精讲汇总：2019年护士执业资格考试第一章

护士资格考试第一章第四节重要考点精讲：入院和出院病人的护理

入院和出院病人的护理

(一)入院病人的护理

1.住院处的护理

(1)办理入院手续：持医生签发的入院单到住院处办理入院手续。危重病人应先由医护人员送入病区，入院手续由陪送人员或工作人员补办。

(2)卫生处置：①根据病情进行卫生处置。②危、急、重症及即将分娩者可酌情免浴。③对传染病人及有虱虮的衣物应将衣物消毒处理后再存放。

(3)护送病人入病房：①根据病情采取步行、轮椅、平车或担架护送。②护送时应注意安全、保暖，输液、吸氧不能中断，保持导管通畅。③有外伤者注意卧位。④与病区护士交接病人的病情、个人卫生情况、物品等。

2.病人入病区后的初步护理

(1)一般病人的入院护理

①准备床单位：将备用床改为暂空床。

②迎接新病人。

③通知医生看病人。

④测量生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)和体重。

⑤入院介绍与指导。介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法;指导常规标本留取方法、时间及注意事项。

⑥填写有关表格。用蓝色钢笔填写住院病历眉栏及各种表格;在体温单40～42℃横线之间纵行填写入院时间;填写体温、脉搏、血压和体重值;按顺序排列住院病历，顺序依次为体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种辅助检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

⑦执行入院医嘱或给予紧急护理措施。

⑧护理评估。病人基本情况、入院原因、护理体检、明确健康问题，为制订护理计划提供依据。

⑨通知营养室准备膳食。

(2)急诊病人的入院护理

①接到通知后立即准备床单位，若为手术病人应铺麻醉床。

②准备好抢救物品及器材，通知医生做好抢救准备。

③配合医生抢救，密切观察病情，做好记录。

④立即与护送人员认真交接，对不能正确叙述病情的病人(语言、听力障碍)、意识不清的病人或婴幼儿，暂留陪护，以便询问病史。

3.分级护理根据病情的轻、重、缓急和病人的自理能力，给予不同级别的护理。

(1)特级护理：①适用对象为病情危重，需要随时观察甚至进行抢救者。如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤和某些严重的内科疾病等。②护理内容为专人24小时护理，严密观察病情及生命体征变化;制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录;备齐抢救药品和物品;做好基础护理，防止并发症，确保病人安全。

(2)一级护理：①适用对象为病情危重，需绝对卧床休息者。如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿等。②护理内容为每15～30分钟(新标准为每l小时)巡视一次病人，观察病情及生命体征变化;制订护理计划，严格执行各项诊疗和护理措施，及时准确填写特别护理记录;做好基础护理，防止并发症，满足病人的身心需要。

(3)二级护理：①适用对象为病人病情较重，生活不能自理者，如大手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜多活动者、幼儿等。②护理内容为每1～2小时(新标准为每2小时)巡视1次病人，观察病情;按护理常规护理;必要时给予生理、心理协助。

(4)三级护理：①适用对象为病情较轻，生活基本能自理者，如慢性疾病、择期手术前阶段、疾病恢复期等。②护理内容为每日巡视病人2次(新标准为每3小时)，观察病情;按护理常规护理;给予健康教育。

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