　　1.为复合痣的异型，较少见，通常见于儿童，约15%见于青少年和成人，无性别差异。　　2.好发于面部，尤其是颊部、耳部和四肢，其他部位亦可发生。　　3.损害为单个坚实结节，呈淡红色、红色或棕红褐色。开始生长较快，一般直径为数毫米，以后可达1～2cm，顶圆，表面光滑、无毛，或略呈疣状或乳头状，高出皮面。

幼年黑素瘤

幼年类风湿病很常见具体可分为以下： 幼年类风湿关节炎 幼年类风湿关节炎是美国惯用的名称，幼年型慢性关节炎是英国习用的名称，是小儿时期一种以滑膜炎为特征的慢性关节炎，并伴有多系统损害的全身结缔组织病。关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结等多系统受累。可发生于儿童时期的任何年龄。病因至今不明。

幼年类风湿病

诊断本病时应与下列疾病相鉴别： 1.感染后肌炎
一些病毒感染，特别是流感病毒A、B和柯萨基病毒B后可出现急性一过性肌炎。可有一过性血清肌酶增高，3～5天后可完全恢复。此外，旋毛虫病、弓形体病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的症状。应予以鉴别。 2.重症肌无力
应与无皮疹的多发性肌炎相鉴别。

幼年型皮肌炎的疾病鉴别

　　诊断本病时应与下列疾病相鉴别：　　1.感染后肌炎　一些病毒感染，特别是流感病毒A、B和柯萨基病毒B后可出现急性一过性肌炎。可有一过性血清肌酶增高，3～5天后可完全恢复。此外，旋毛虫病、弓形体病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的症状。应予以鉴别。　　2.重症肌无力　应与无皮疹的多发性肌炎相鉴别。

幼年型皮肌炎的鉴别

幼年型皮肌炎鉴别介绍： 1.感染后肌炎 一些病毒感染，特别是流感病毒A、B和柯萨基病毒B后可出现急性一过性肌炎。可有一过性血清肌酶增高，3～5天后可完全恢复。此外，旋毛虫病、弓形体病及葡萄球菌感染均可引起和皮肌炎相似的症状。应予以鉴别树图思维导图`搜集整理。 2.重症肌无力 应与无皮疹的多发性肌炎相鉴别。

幼年型皮肌炎鉴别介绍

　　1.血象　急性期白细胞增多，晚期有贫血。 　　2.急性期反应物　血沉增快，α2和γ球蛋白增高，CRP阳性，但变化较轻微。 　　3.血清酶学检查　肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）等明显升高，CK同工酶CK-MM增高。 　　4.抗核抗体　ANA 50%阳性，但无dsDNA和抗Sm抗体阳性，可有特异性抗Jo-1 抗体。

幼年型皮肌炎辅助检查

幼年类风湿关节炎的治疗： 本症病程可迁延数年，急性发作及缓解交替出现，大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。 1.一般治疗 急性发热期应卧床休息，待病情好转应适当活动，部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼，以防止关节畸形。

幼年类风湿关节炎的治疗

　　幼年强直性脊柱炎多见于7—16岁，男性多见，男女比约7：1，由于早期骶髂关节炎和脊柱炎的表现不明显，诊断较困难，易误诊为类风湿性关节炎，大多数病例通过随访才得以确诊。

幼年强直性脊柱炎有何特点?

幼年类风湿关节炎的检查：
1.此病缺乏特异性化验检查
在活动期常有贫血、白细胞计数增多（20，000～40，000之间较多见）及血沉明显增快。白细胞计数最高可达60，000，并有核左移。血小板增高，在严重全身型可高达100万。血浆白蛋白减低，α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。

幼年类风湿关节炎的检查

　　免疫因素：以下证据支持本病为自身免疫性疾病： 　　1、病人血清中存在类风湿因子，它是一种巨球蛋白，即沉淀系数为19S的IgM，能与变性的IgG相互反应，形成免疫复合物，沉积于关节滑膜或血管壁，通过补体系统的激活，医学教`育网搜集整理和粒细胞、大单核细胞溶酶体的释放，引起炎体组织损伤。

幼年类风湿性关节炎的免疫因素

首选阿司匹林，治疗无效或不能耐受，换用其他非类固醇抗炎药。疗程长，症状控制后仍须维持至少半年。
(1)阿司匹林：剂量及用法见风湿热治疗节，但疗程更长，持续服用维持量需在半年上甚至数年之久。

非甾体类抗炎药-幼年型类风湿病

幼年性类风湿性关节炎投保科普思维导图

幼年性类风湿性关节炎投保科普

幼年类风湿关节炎的鉴别诊断： 早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外，尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。

幼年类风湿关节炎的鉴别诊断

幼年类风湿关节炎的临床表现：
本病临床表现各型极为不同。婴幼儿全身症状主要表现为弛张热及皮疹等，较大儿童可出现多发性关节炎或仅少数关节受累。根据起病最初半年的临床表现，可分三型，对治疗及预后有指导意义。
1.全身型又名Still病（过去曾用名为变应性亚败血症），约有10%的JRA患儿表现为全身型。

幼年类风湿关节炎的临床表现

　　一、感染因素：曾有报道指出细菌如链球菌、耶尔森菌、志贺菌、空肠弯曲菌、沙门菌属等，病毒如细小病毒B19、风疹、EB病毒等，支原体和衣原体感染与本病有关，但都不能证实是诱导本病的直接原因。

幼年类风湿性关节炎病因和发病机制

　　一、实验室检查　　1、血常规在活动期常有贫血、白细胞增多（20，000～40，000之间较多见）及血沉明显增快。白细胞最高可达60，000，并有核左移。血小板增高，在严重全身型可高达100万。 　　2、急性蛋白血浆白蛋白减低，α2和γ球蛋白增高。C反应蛋白大都阳性。

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