　　RPGN进展快，如能早期诊断，及时予以强化免疫抑制治疗，可改善患者预后。 　　1.甲泼尼龙冲击疗法（pulse methylpredniso10ne thcmpy，MP） 甲泼尼龙静脉点滴10～15mg／（kg•次）（一般500～1000mg），每天或隔日1次共3～4次为一个疗程。必要时可再用1～2个疗程。

急进性肾小球肾炎治疗原则

　　急进性肾小球肾炎（RPGN）是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。根据免疫病理可分为3型：Ⅰ型又称抗肾小球基底膜型肾小球肾炎；Ⅱ型又称免疫复合物型；Ⅲ型为非免疫复合物型。

急进性肾小球肾炎的临床特征

急进性肾小球肾炎病理特征:
局灶增生肾小球上皮细胞，有时有许多中性粒细胞散在分布，形成新月体性细胞块，充满了50%～100%的包氏囊腔。肾小球毛细血管丛通常表现为细胞减少和塌陷。毛细血管丛内坏死或累及新月体常见，可能是最明显的异常。在这类病人，应寻找血管炎的组织学证据。

急进性肾小球肾炎病理特征

【原发性急进性肾小球肾炎病理】肾脏体积稍增大，肿胀，呈苍白色或暗灰色，可见到瘀点，切面皮质增厚，肾小球呈灰色点状。镜下见主要病理改变为肾小球上皮细胞增殖，广泛性上皮细胞新月体形成，充满肾小球囊腔，致使囊腔闭塞。肾小球周围有中性粒细胞。单核细胞、淋巴细胞浸润。肾小球系膜细胞及内皮细胞也可明显增生。

原发性急进性肾小球肾炎临床表现

　　急进性肾小球肾炎（RPGN）指在肾炎综合征（血尿、蛋白尿、水肿和高血压）基础上短期内出现少尿、无尿，肾功能急骤进展，短期内到达尿毒症的一组临床综合征。本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，又名新月体性肾炎。

急进性肾小球肾炎常见病因及RPGN分型

急进性肾小球肾炎的鉴别诊断方法： （一）与肾前性或肾后性急性肾功能衰竭鉴别此外，应注意肾前性因素加重急进性肾炎肾功能损害。 （二）与急性间质性肾炎或急性肾小管坏死鉴别 鉴别诊断有困难时，需做肾活检明确诊断树图思维导图`搜集整理。

急进性肾小球肾炎的鉴别诊断方法

　　临床上出现急性肾炎综合征伴急性肾衰竭应怀疑到本病，但本病的确诊需依靠病理诊断，本病的病理改变特征为肾小囊内细胞增生、纤维蛋白沉积，又名新月体性肾炎，我国目前采用的新月体性肾炎的诊断标准为肾穿刺标本中50％以上的肾小球有大新月体（新月体占肾小囊面积50％以上）形成。

急进性肾小球肾炎诊断与鉴别诊断

简单介绍医学知识急进型肾病综合征的内容

医学知识急进型肾病综合征

医学知识急进型肾病综合征思维导图

【诊断及鉴别诊断】凡青壮年男性，不明原因或一个月前有前驱感染史，突然或逐渐出现少尿、血尿、类似急性肾小球肾炎的起病，但肾功能呈进行性恶化，尿FDP含量增加，临床诊断原发性急进型肾小球肾炎即可成立。但准确诊断要靠肾穿刺。即发现50％以上的肾小球有阻塞性的新月体形成即可诊断。

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