　　1.一般分型，可分为5型：　　（1）孤立型；（2）多发型；（3）弥漫型；（4）髓外型；（5）白血病型。　　2.根据免疫球蛋白分型　　（1）IgG型：多见，占50%－60%，易感染，高钙血症和淀粉样变较少见。　　（2）IgA型：占25%，高钙血症明显，合并淀粉样变，出现凝血异常及出血倾向机会较多，预后较差。

多发性骨髓瘤的分型

骨髓瘤临床症状骨髓瘤是中年和晚年(40～60岁)&#32;发生的多发恶性骨髓内肿瘤。椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆为其好发部位。晚期，股骨和肱骨亦可被累，但膝和肘以下的骨质极少发生。其主要症状为疼痛，初期为间歇性，继为持续性，疼痛十分剧烈。神经可能被压迫，造成放射性疼痛或截瘫。

骨髓瘤临床症状

　　1.疼痛护理 患者被迫体位，病人感腰背部、胸廓和肢体骨游走性骨痛呈进行性加重，尤其身体活动时疼痛剧烈，病人不断呻吟，痛苦面容。

多发性骨髓瘤的护理

主证：胸胁疼痛，腰痛尤甚，轻则俯仰不便，重则痛剧而活动受限，面色黧黑，或萎黄无泽，发热口干。舌质紫暗，舌苔黄腻或薄苔，脉象细数或弦。 治法：补益肝肾、活血通络。 方药：芍药二白汤（《中医杂志》1981，5：26）。

骨髓瘤瘀热阻络证的中药治疗

多发性骨髓瘤的护理：
疼痛护理
患者被迫体位，病人感腰背部、胸廓和肢体骨游走性骨痛呈进行性加重，尤其身体活动时疼痛剧烈，病人不断呻吟，痛苦面容。

多发性骨髓瘤的护理措施

多发性骨髓瘤的鉴别诊断： 1.反应性浆细胞增多症：见于结核、伤寒、自身免疫病等，一般骨髓浆细胞不超过10%，且均为成熟浆细胞。 2.其他产生M蛋白的疾病：慢性肝病、自身免疫病、恶性肿瘤如淋巴瘤等可产生少量M蛋白。

多发性骨髓瘤的鉴别诊断

多发性骨髓瘤家庭护理如下： 1.休息：一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。

多发性骨髓瘤家庭护理

（一）临床表现 多发性骨髓瘤早期症状不明显，有的甚至无自觉症状，当出现症状时，其临床表现也是多种多样，常见的有： （1）骨骼疼痛：为多发性骨髓瘤最主要的症状。疼痛程度一般由轻到重，初起为间歇性微痛，随着病情的进展而发展为连续性剧痛。疼痛部位以腰背部脊椎为最多，其次为胸肋、四肢。

多发性骨髓瘤诊断要点

　　多发性骨髓瘤是多发于老年人的恶性疾病，平均发病年龄为65岁，多发性骨髓瘤的发病率占所有恶性肿瘤的1%，占血液系统恶性肿瘤的10%. 　　骨髓瘤变：骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖和浸润，并分泌破骨细胞的活性因子（OAF），刺激破骨细胞吸收骨质，破坏骨髓和骨膜，引起骨痛，约60%患者以骨痛为主要的首发症状。

多发性骨髓瘤的发病特点

　　多发性骨髓瘤的预后，未经治疗的病人中位生存期位6个月，化疗后的中位生存期为3年。经综合治疗后中位生存期可达到5－10年，甚至更长。生存期与年龄，分型，分期以及治疗措施有关。

多发性骨髓瘤的预后与转归

多发性骨髓瘤护理常规按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 病情观察 1.疼痛的特征及日常活动能力。 2.有无尿潴留。 症状护理 1.骨痛的护理： （1）卧床休息，对疼痛剧烈的病人，给予止痛剂。 （2）病理性骨折的病人，使用围腰夹板固定，不要弯腰及做剧烈运动，在卧床期间进行被动肢体活动。

多发性骨髓瘤护理方法

　　多发性骨髓瘤的健康指导：
　　1.坚持用药，定期复诊。
　　2.避免剧烈活动，医学|教育网搜集进行适当的轻微运动，如慢走、打太极拳。
　　3.加强营养，提高抵抗力。
　　4.鼓励病人多饮水，防止血钙升高造成肾损害。

多发性骨髓瘤的健康指导

　　多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞克隆性增生的恶性肿瘤。骨髓内有浆细胞（或称骨髓瘤细胞）的克隆性增殖，引起溶骨性骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑，尿内出现本周蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。

多发性骨髓瘤临床特征

多发性骨髓瘤社区护理措施：
1.休息：一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。

多发性骨髓瘤社区护理

　　1）瘀热阻络证。 　　主证：胸胁疼痛，腰痛尤甚，轻则俯仰不便，重则痛剧而活动受限，面色黧黑，或萎黄无泽，发热口干。舌质紫暗，舌苔黄腻或薄苔，脉象细数或弦。 　　治法：补益肝肾、活血通络。 　　方药：芍药二白汤（《中医杂志》1981，5：26）。

多发性骨髓瘤中药治疗

多发性骨髓瘤临床表现多发性骨髓瘤起病徐缓，可有数月至十多年无症状期，早期易被误诊。MM的临床表现繁多，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。

多发性骨髓瘤临床表现

　　1.骨痛的护理　　（1）卧床休息，对疼痛剧烈的病人，给予止痛剂。 　　（2）病理性骨折的病人，使用围腰夹板固定，医.学教育网搜集整理不要弯腰及做剧烈运动，在卧床期间进行被动肢体活动。 　　2.感染的护理　　（1）病室环境清洁卫生，定期空气消毒，限制探视，进行保护性隔离。

多发性骨髓瘤的症状护理

　　（一）临床表现 　　多发性骨髓瘤早期症状不明显，有的甚至无自觉症状，当出现症状时，其临床表现也是多种多样，常见的有： 　　（1）骨骼疼痛：为多发性骨髓瘤最主要的症状。疼痛程度一般由轻到重，初起为间歇性微痛，随着病情的进展而发展为连续性剧痛。疼痛部位以腰背部脊椎为最多，其次为胸肋、四肢。

多发性骨髓瘤中医诊断要点

多发性骨髓瘤社区护理措施： 1.休息：一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。

多发性骨髓瘤社区护理措施

疼痛护理 患者被迫体位，病人感腰背部、胸廓和肢体骨游走性骨痛呈进行性加重，尤其身体活动时疼痛剧烈，病人不断呻吟，痛苦面容。

肿瘤护理：多发性骨髓瘤的护理

　　美国研究人员最近鉴别出一种在B淋巴细胞分裂、增殖过程中所必需的关键蛋白。科学家说，这项发现有助于开发针对多发性骨髓瘤等疾病的新疗法。　　大量、快速生成B淋巴细胞等免疫细胞是免疫系统构建的关键。

关键蛋白有助开发骨髓瘤新疗法

　　多发性骨髓瘤家庭护理如下：　　1.休息：一般病人可适当活动，过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松，但绝不可剧烈活动，应避免负载过重，防止跌、碰伤，视具体情况使用腰围、夹板，但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗，机体免疫功能降低，易发生合并症时，应卧床休息，减少活动。

多发性骨髓瘤家庭护理措施

　　多发性骨髓瘤疼痛的护理措施： 　　（1）评估病人疼痛的部位，并正确引导病人对疼痛的性质定级，有利于制定适合病人的护理计划。

多发性骨髓瘤疼痛的护理措施

冒烟型骨髓瘤患者通常直到出现症状时才接受治疗，现行的标准治疗是观察。主要作者西班牙Salamanca大学医院血液科的Jesus F. San Miguel博士和同事发现，每年进展为活动性疾病的风险只有10%左右。然而，高风险患者疾病恶化的机率要高得多。约40%的冒烟型骨髓瘤患者为高风险 患者。

高风险冒烟型骨髓瘤早期干预有益

多发性骨髓瘤的社区护理措施

新华网北京８月１５日专电（记者周婷玉）我国第一个多发性骨髓瘤诊治指南日前在全国血液学高峰论坛上发布。指南的制定有利于统一诊断标准，并提高医生和大众对骨髓瘤的关注度。

我国发布首个多发性骨髓瘤诊治指南

多发性骨髓瘤的症状护理包括骨痛的护理，感染的护理，出血的护理，高粘滞性综合征的护理和合并压缩性骨折的护理。 1.骨痛的护理 （1）卧床休息，对疼痛剧烈的病人，给予止痛剂。 （2）病理性骨折的病人，使用围腰夹板固定，不要弯腰及做剧烈运动，在卧床期间进行被动肢体活动。

内科护理：多发性骨髓瘤的症状护理

多发性骨髓瘤的社区家庭护理措施

多发性骨髓瘤的家庭护理措施

多发性骨髓瘤中医防治概述 多发性骨髓瘤是骨髓内浆细胞恶性增生所造成的多发性恶性骨髓肿瘤。在欧美国家其发病率为2～4／10万。在中国多发性骨髓肿瘤病人也不少见，近年来其发病数有逐渐增多趋势，这种情况的出现与诊断水平的提高以及对本病认识的不断深入有关，但也有可能存在着一些其他的因素。

中医护理知识点：多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤社区家庭护理

本思维导图主要总结医疗卫生医学影像学知识：骨髓瘤的诊断和鉴别

医学影像学知识：骨髓瘤的诊断和鉴别

医学影像学知识：骨髓瘤的诊断和鉴别思维导图

多发性骨髓瘤 一、临床表现： （一）瘤细胞对骨骼和其他组织器官的浸润与破坏： 1.骨骼破坏：骨痛，骶部多见，其次为胸廓和肢体；胸、肋、锁骨连接处发生串珠样结节者为本病特征。 2.髓外浸润：肝、脾、淋巴结及肾脏等受累器官肿大，软组织可见孤立性骨髓瘤，神经浸润。

多发性骨髓瘤|临床表现|实验室检查|诊断

肾病综合征的鉴别诊断方法： 1.过敏性紫癜肾炎好发于青少年，有典型皮肤紫癜，常于四肢远端对称分布，多于出皮疹后1～4周出现血尿和（或）蛋白尿。 2.系统性红斑狼疮性肾炎好发于中年女性及青少年，免疫学检查可见多种自身抗体，以及多系统的损伤，可明确诊断。

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