轻型斑疹伤寒： 少数散发的流行性斑疹伤寒多呈轻型。其特点为： ①全身中毒症状轻，但全身酸痛，头痛仍较明显。 ②热程短，约持续7～14日，平均8～9日，体温一般39℃左右，可呈驰张热。 ③皮疹少，胸腹部出现少量充血性皮疹。医学|教育|网搜集整理 ④神经系统症状较轻。兴奋、烦躁、谵妄、听力减退等均少见。

轻型斑疹伤寒

也称Brill-Zinsser病，国外多见于东欧及东欧人民移居美国者，国内很少有本病报道。主要临床表现可归纳为：
（1）呈轻型经过，毒血症症状及中枢神经系症状较轻；
（2）呈弛张热，热程7～11日；
（3）无皮疹，或仅有稀少斑丘疹医学教|育网搜集整理；
（4）散发，无季节性，大年龄组发病率明显较高。

复发型斑疹伤寒-流行性斑疹伤寒

应注意以下几点：
1.流行病学资料
当地流行情况，好发季节，疫区旅居史与带虱者接触史以及被虱叮咬的可能性等，对诊断有重要参考价值。
2.临床表现
发热及热程特点，发疹日期，皮疹特征以及明显的中枢神经系统症状等有助诊断医学教|育网搜集整理。

诊断-流行性斑疹伤寒

流行性斑疹伤寒诊断（一）流行病学资料 流行地区，好发季节。有无虱寄生或人虱接触史。（二）临床表现 发热、头痛、皮疹日期、皮疹特征，中枢神经系统症状较为明显与脾肿大。（三）实验室检查1．血象 白细胞计数多正常。嗜酸细胞减少或消失，血小板减少。

流行性斑疹伤寒诊断

虱传斑疹伤寒的疾病预防： （一）管理传染源 早期隔离病人，灭虱治疗。灭虱、洗澡、更衣后可解除隔离。必要时可刮去全身毛发。女性可用药物灭虱，如10%的百部酒精擦湿头发裹以毛巾，1小时后篦洗头发，头虱与虱卵均可被杀。或用百部30g，加水500ml煮30分钟，取滤液擦湿发根部，然后包裹，次日清洗。

虱传斑疹伤寒的疾病预防

　　（一）根据流行病学资料及临床表现可初步诊断。依赖血清学试验，豚鼠接种分离病原体确诊。 　　（二）实验室检查 　　1.血象 　　与流行性斑疹伤寒相似。 　　2.血清学检查 　　外斐氏反应中，变形杆菌CX19凝集的诊断意义与流行斑疹伤寒相似，即只有群特异性而无型特异性。

地方性斑疹伤寒诊断

地方性斑疹伤寒临床表现潜伏期5～21日，平均10～14日。（一）典型斑疹伤寒 常急性发病，少数患者有头痛、头晕、畏寒、乏力等前驱症状。1．侵袭期 多急起发热、伴寒战、继之高热。体温于1～2日内达39℃～40℃，呈稽留热型，少数呈不规则或弛张热型。伴严重毒血症症状，剧烈头痛、烦燥不安、失眠、头晕、耳鸣、听力减退。

地方性斑疹伤寒

流行性斑疹伤寒的治疗： 1.一般治疗 患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给富有营养易消化的饮食，补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质。 2.病原治疗 氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热。

流行性斑疹伤寒的治疗

流行性斑疹伤寒临床表现潜伏期5～21日，平均10～14日。（一）典型斑疹伤寒 常急性发病，少数患者有头痛、头晕、畏寒、乏力等前驱症状。1．侵袭期 多急起发热、伴寒战、继之高热。体温于1～2日内达39℃～40℃，呈稽留热型，少数呈不规则或弛张热型。伴严重毒血症症状，剧烈头痛、烦燥不安、失眠、头晕、耳鸣、听力减退。

流行性斑疹伤寒

虱传斑疹伤寒的发病原因： 传染源：该病的传染源是感染普氏立克次体的患者，从潜伏期末就开始具有传染性，到发病后1周传染性最强，病原体也可以长期隐伏于单核吞噬细胞系统，当人体免疫力低下时再次增殖、复发。 传播途径：人虱为传播媒介，主要是体虱，其次为头虱，阴虱一般不传播。

虱传斑疹伤寒的发病原因

　　（一）一般治疗 　　病人必须更衣灭虱。卧床休息、保持口腔、皮肤清洁、预防褥疮。注意补充维生素C及B，进食营养丰富、易消化的流质软食，多饮开水。液入量每日保证约2500～3000ml. 　　（二）病原治疗 　　强力霉素0.1g，每日2次，连服三日。

流行性斑疹伤寒治疗

　　（一）传染源 　　家鼠为本病的主要传染源。 　　（二）传播途径 　　鼠受染后，立克次体在其血内循环，此时鼠蚤吸血，莫氏立克次体随血入蚤肠繁殖，由蚤粪通过搔痒的伤痕，立克次体侵入人体或病原体随尘土经呼吸道、眼结膜而致感染。人食入被鼠尿、粪污染物的食物亦可受染医学教育`网搜集整理。

地方性斑疹伤寒流行病学

地方性斑疹伤寒的其它问题： 1、病原体分离 将患者早期血液接种雄性豚鼠腹腔，豚鼠除发热外，阴囊高度水肿，睾丸明显肿胀，鞘膜渗出液检查可见肿胀细胞的胞浆内有大量立克次体医学|教育网搜集整理。

地方性斑疹伤寒的其它问题

鼠型斑疹伤寒的疾病诊断：
（一）根据流行病学资料及临床表现可初步诊断。依赖血清学试验，豚鼠接种分离病原体确诊。
（二）实验室检查
1、血象与流行性斑疹伤寒相似树图思维导图搜集整|理。
2、血清学检查外斐氏反应中，变形杆菌CX19凝集的诊断意义与流行斑疹伤寒相似，即只有群特异性而无型特异性。

鼠型斑疹伤寒的疾病诊断

地方性斑疹伤寒的其他问题： 病原体分离
将患者早期血液接种雄性豚鼠腹腔，豚鼠除发热外，阴囊高度水肿，睾丸明显肿胀，鞘膜渗出液检查可见肿胀细胞的胞浆内有大量立克次体医学|教育网。 临床表现 发病原因主要是鼠蚤体内的莫氏立克次体经人体破损的皮肤表面进入人体导致人感染莫氏立克次体，从而使人患地方性斑疹伤寒。

地方性斑疹伤寒的其他问题

地方性斑疹伤寒的一般疗法： 1.按传染病一般护理常规护理。 2.注意补充水分、电解质与维生素等。 3.高热以物理降温为主，必要时可给小剂量解热镇痛药。毒血症症状严重者可给予肾上腺皮质激素，有低血容量倾向或休克时按感染性休克处理医学|教育网搜集整理。 4.多西环素、米诺环素和氯霉素对本病有效。

地方性斑疹伤寒的一般疗法

地方性斑疹伤寒临床诊断： （一）根据流行病学资料及临床表现可初步诊断。依赖血清学试验，豚鼠接种分离病原体确诊。 （二）实验室检查 1.血象 与流行性斑疹伤寒相似。 2.血清学检查 外斐氏反应中，变形杆菌CX19凝集的诊断意义与流行斑疹伤寒相似，即只有群特异性而无型特异性医|学教育网搜集整理。

地方性斑疹伤寒临床诊断

潜伏期5～21天，平均为10～12天。少数患者有2～3日的前驱症状，如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。大多起病急骤，伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。
（1）发热 体温于第2～4天即达高峰（39～40℃以上），第1周呈稽留型，第2周起有弛张趋势。热程通常为14～18日，热度于2～4天内迅速退至正常。

流行性斑疹伤寒典型表现

流行性斑疹伤寒临床表现

流行性斑疹伤寒的诊断标准： 1.流行病学资料 当地流行情况，好发季节，疫区旅居史与带虱者接触史以及被虱叮咬的可能性等，对诊断有重要参考价值。 2.临床表现 发热及热程特点、发疹日期、皮疹特征以及明显的中枢神经系统症状等有助诊断医学|教育网搜集整理。

流行性斑疹伤寒的诊断标准

流行性斑疹伤寒的诊断方法： （一）伤寒夏秋季节发病较多，起病较缓慢，头痛及全身痛不甚明显，皮疹出现较晚，淡红色、数量较少、多见于胸腹。可有相对缓脉。神经系统症状出现较晚、较轻。常有较明显的腹泻或便泌，或腹泻与便泌交替出现。白细胞数多减少。伤寒杆菌凝集反应及血、尿、粪、骨髓培养可获阳性结果。

流行性斑疹伤寒的诊断方法

流行性斑疹伤寒的治疗方法：
1.一般治疗 患者入院后先更衣、灭虱、卧床休息。保持口腔和皮肤清洁。危重患者要勤翻身防止并发症。供给富有营养易消化的饮食，补充大量的维生素B、C及足够的水分和电解质。 2.病原治疗 氯霉素、四环素族药物对本病皆有特效。一般于用药后十余小时症状开始减轻，2～3天内完全退热。

流行性斑疹伤寒的治疗方法

地方性斑疹伤寒的诊断标准

轻型病例较多见，可能与人群免疫水平有关，其特点为：
（1）热程较短（8～9日）、热度较低（39℃左右）；
（2）毒血症状较轻，但仍有明显周身疼痛；
（3）皮疹呈充血性斑丘疹，见于胸、腹部，无疹者也占一定比例；
（4）神经系症状轻，持续时间短，主要表现为头痛、兴奋等；
（5）肝脾肿大不多见医学教|育网搜集整理。

轻型表现-流行性斑疹伤寒

　　（一）伤寒夏秋季节发病较多，起病较缓慢，头痛及全身痛不甚明显，皮疹出现较晚，淡红色、数量较少、多见于胸腹。可有相对缓脉。神经系统症状出现较晚、较轻。常有较明显的腹泻或便泌，或腹泻与便泌交替出现。白细胞数多减少。伤寒杆菌凝集反应及血、尿、粪、骨髓培养可获阳性结果。

流行性斑疹伤寒鉴别诊断

流行性和地方性斑疹伤寒疾病简介
流行性斑疹伤寒又叫虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。临床特点：稽留型高热、头痛、皮疹、中枢神经系统症状。病程约2-3天。地方性斑疹伤寒又称鼠型或蚤型斑疹伤寒，为莫氏立克次体通过鼠蚤传播的急性传染病。

流行性和地方性斑疹伤寒的临床表现

流行性斑疹伤寒的检查/临床表现： （一）流行病学资料 流行地区，好发季节。有无虱寄生或人虱接触史。 （二）临床表现 发热、头痛、皮疹日期、皮疹特征，中枢神经系统症状较为明显与脾肿大。 （三）实验室检查 1.血象 白细胞计数多正常。嗜酸细胞减少或消失，血小板减少。

流行性斑疹伤寒的检查/临床表现

地方型斑疹伤寒散发于全球，多见于热带和亚热带，属自然疫源性疾病。本病以晚夏和秋季谷物收割时发生者较多，并可与流行型斑疹伤寒同时存在于某些地区。国内以河南、河北、云南、山东、北京市、辽宁等的病例较多，1982～1984年间有多篇文献报道。

地方性斑疹伤寒流行病学简介

流行性斑疹伤寒主要临床表现： 一般可分为典型和轻型两种，另有复发型斑疹伤寒。 （一）典型 潜伏期5～21天，平均为10～12天医|学教育网搜集整理。少数患者有2～3日的前驱症状，如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。大多起病急骤，伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。

流行性斑疹伤寒主要临床表现

流行性斑疹伤寒治疗方法介绍： 其原则与其他急性传染病基本相同。 （一）一般治疗 口腔护理和更换体位极为重要，以防发生口腔感染医`学教育网搜集整理、肺部感染、褥疮等。

流行性斑疹伤寒治疗方法介绍

流行性斑疹伤寒临床表现介绍： 一般可分为典型和轻型两种，另有复发型斑疹伤寒。 （一）典型 潜伏期5～21天，平均为10～12天。少数患者有2～3日的前驱症状，如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。大多起病急骤，伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。

流行性斑疹伤寒临床表现介绍

流行性斑疹伤寒的鉴别诊断方法

流行性斑疹伤寒的检查|临床表现： （一）流行病学资料 流行地区，好发季节。有无虱寄生或人虱接触史。 （二）临床表现 发热、头痛、皮疹日期、皮疹特征，中枢神经系统症状较为明显与脾肿大。 （三）实验室检查 1.血象 白细胞计数多正常。嗜酸细胞减少或消失，血小板减少。

流行性斑疹伤寒的检查|临床表现

1.发热：体温于第2～4天即达高峰（39～40℃以上），第1周呈稽留型，第2周起有弛张趋势。热程通常为14～18日，热度于2～4天内迅速退至正常。近年来报告的病例中，其热型多为弛张或不规则，可能与抗生素的应用有关。

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